- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 12 Issue: 2
- QT dispersion in patients with chronic and advanced heart failure: Is it only a methodological probl...
QT dispersion in patients with chronic and advanced heart failure: Is it only a methodological problem?
Authors : Ömer Yildiz
Pages : 171-177
View : 7 | Download : 2
Publication Date : 2021-06-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: QT dispersiyonu ventriküler taşiaritmi ve ani kardiyak ölüm (AKÖ) olayları için potansiyel bir belirteçtir. Ancak, kronik kalp yetmezliği (KKY) olan hastalarda QT dispersiyonunun prognostik değeri üzerine yapılan önceki araştırmalar çelişkili sonuçlar göstermiştir. Bu çalışma, ileri evre KKY olan hastalarda QT dispersiyonunun prognostik değerini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 66 ileri evre KKY olan hasta (sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) ≤%35, fonksiyonel sınıf NYHA II/III) dahil edildi. Tüm hastalarda başlangıçta EKG kaydı, holter monitörizasyonu, radyonüklid ventrikülografi ve kardiyopulmoner egzersiz testi yapıldı. Takip sırasında AKÖ grubu olan hastaların bulguları sağ kalanlarla karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 36,7 ± 11,7 ay üzerinde takipte, 10 hasta (7'sinde AKÖ) öldü ve 3 hastaya kalp nakli uygulandı. Ortalama kalp atış hızı (101 ± 23'e karşı 81 ± 12/dk., p <0,006) ve NHYA sınıfı (2,6 ± 0,5'e karşı 2,0 ± 0,7; p <0,03) anlamlı olarak daha yüksekti ve SVEF (16 ± 4'e karşı %27 ± 8, p <0,006) AKÖ grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. Zirve VO2 (13,6 ± 7,4'e karşı 17,2 ± 5,8ml/kg/dk, p =0,138), kalp hızı değişkenliği (88 ± 51'e karşı 133 ± 59msn, p =0,059) ve QT dağılımı (88 ± 51'e karşı 90 ± 35msn, p =0,089) değerlerinde iki grup arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Mevcut bulgular, ileri evre KKY olan hastalarda AKÖ riski açısından azalmış SVEF ve artmış kalp hızının istatiksel olarak anlamlı olduğunu, QT dispersiyonunun ise anlamsız öngörücü bilgi sağladığını göstermektedir.Keywords : kalp yetmezliği, QT dispersiyonu, prognoz, mortalite