- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 11 Issue: 4
- Yara kültürleri sonuçlarının Q skorlaması ile birlikte analizi
Yara kültürleri sonuçlarının Q skorlaması ile birlikte analizi
Authors : Derya Bayirli Turan
Pages : 300-306
Doi:10.18663/tjcl.637673
View : 5 | Download : 0
Publication Date : 2020-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Yara kültürleri sonuçlarının yara örneği kalitesi ile birlikte değerlendirilmesi klinisyene etkenin saptanması konusunda önemli bilgi sağlamaktadır. Yara örneğinin kalitesi Q skorlaması ile yapılabilmektedir. Üçüncü basamak hastanemizde takip edilen hastalara ait yara örneklerinin kültür sonuçlarının, örneklerin mikroskobik incelemesiyle saptanan Q skorlaması kullanılarak analiz edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya yara enfeksiyonu ön tanısıyla başvuran ya da yatarak takip edilen toplam 311 hastadan alınan yara kültürü örneği dahil edildi. Yara kültüründe üreyen mikroorganizmalar tam otomatize VITEK II Compact (Biomeriux, Fransa) sistemle identifiye edildi. Ayrıca örneklerin düşük büyütme X10 ile yapılan mikroskobik incelemesinde her alanda görülen polimorfnüveli lökosit (nötrofil) ve epitel hücre sayıları kaydedildi ve bu sayılara göre her bir örnek için Q skorları belirlendi. Gruplar arasındaki farklılıklar ki kare testi ile analiz edildi. Bulgular: Yara kültürlerinin 226’sı (%72.7) Q1 veya üzeri Q skoruna sahipti. Üreme görülmeyen kültürlerin %20'si, üreme olanların ise %80’i Q2 veya üzeri Q skoruna sahipti. Bir veya daha fazla patojen etkenin görüldüğü örneklerin %85.2’si Q1 veya üzeri Q skoruna sahipken, cilt florası bakterilerinin %71.3’ü Q1 veya üzeri Q skoruna sahipti, bu oranlar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.0154). Cilt florası dışındaki patojen etkenler içinde en sık üreyen mikroorganizmalar metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (%21.7), metisiline dirençli S.aureus (%13.3) idi. Sonuç: Çalışmamızda özellikle Q0 skorlu örneklerin reddedilmesi gerektiği, bu örneklerin çalışılması halinde maliyete ve hasta için zaman kaybına yol açabileceği ve klinisyeni tanı ve tedavi açısından yanlış yönlendirebileceği görülmüştür. Verilerimizin araştırmacılara ve klinisyenlere katkı sağlayacağı, yara kültürlerinin işlenme ve değerlendirmesi bakımından bir kılavuz oluşturulması gerektiği düşüncesindeyiz.Keywords : Yara yeri enfeksiyonu, yara kültürü, Q skoru