- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 11 Issue: 3
- Prognostic factors for radiocephalic arteriovenous fistula maturation in patients with prior placeme...
Prognostic factors for radiocephalic arteriovenous fistula maturation in patients with prior placement of a central venous catheter and relationship with inflammation
Authors : Ali Baran Budak, Tonguc Saba, Nalan Akalin, Gultekin Genctoy, Cevahir Haberal
Pages : 124-132
Doi:10.18663/tjcl.739377
View : 14 | Download : 3
Publication Date : 2020-06-22
Article Type : Research
Abstract :Amaç:Matüre ve fonksiyonel bir arteriovenöz fistül (AVF), hemodiyaliz (HD) tedavisi tedavisinde vasküler erişim için en iyi modalite olarak kabul edilir; ancak erken başarısızlık oranı HD tedavisine santral venöz kateter (SVK) ile başlayan hastalarda yüksektir. Bu çalışmanın amacı, HD tedavilerine SVK ile başlayan ve daha sonra ilk kez radiosefalik AVF (RSAVF) oluşturulan hastalarda belirli hasta özelliklerinin ve spesifik inflamatuar belirteçlerin AVF’nin erken başarısızlığı açısından prognostik değeri ve ilişkisini incelemekti. Gereç ve Yöntemler: Aynı cerrah tarafından, aynı teknik kullanılarak RSAVF oluşturulan ve konsülte edildiği sırada HD tedavisi için damar erişimi SVK ile önceden sağlanmış son-dönem böbrek hastalığı bulunan 168 hasta retrospektif olarak tarandı. Bu çalışmaya alınan hastalar Grup 1: erken başarısızlık olan (n=46) ve Grup 2: erken başarısızlık olmayan (n=122) olarak iki gruba ayrıldı. Bu hastaların, demografik özellikleri, yandaş hastalıkları, preoperatif doppler ultrasomografi haritalama sonuçları, laboratuar parametreleri, postoperatif takip detayları toplandı. Tüm hastaların primer patens oranları, erken başarısızlık oranı, maturasyon başarısızlık oranı ve SVK süreleri hesaplandı. Bulgular: Kadın cinsiyet RSAVF erken başarısızlığında anlamlı bir risk faktörü olarak bulunmuştur (%69.5 vs %36.1; p=0.001). Sefalik ven çapı< 2 mm olan hastaların sayısı Grup 1’de fazlaydı (%78.3 vs %22.1 ; p=0.028). Grup 1’de SVK erişim süresi Grup 2’den anlamlı olarak daha uzundu (6.8 ± 3.6 ay vs 2.3 ± 1.7 ay; p<0.05). Maturasyon yetersizlik oranı %12.5 ve 1-yıllık primer patensoranı%72.6 idi.Grup 2’de, Grup 1’e oranla 1.yılda C-Reaktif Proteindüzeyleri (7.2 ± 9.6 vs 3.1 ± 3.3 mg/L, respectively; p=0.001) ve nötrofil lenfosit oranı(2.91± 0.30 vs 2.17 ± 0.22, respectively; p<0.05) anlamlı derecede düşüktü. Sonuç: Önceden HD tedavisi için damar erişimi SVK ile sağlanan hastalarda, küçük sefalik ven çapı, kadın cinsiyet ve sistemik inflamasyon, ilk defa açılan RSAVF’ün erken başarısızlığında rol oynayabilir.Keywords : otojen radyosefalik arteriovenöz fistül, erken başarısızlık, sefalik ven, inflamasyon