- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 10 Issue: 3
- Results of a hemostatic agent to potentiate ischemia-induced skin flap necrosis in an experimental r...
Results of a hemostatic agent to potentiate ischemia-induced skin flap necrosis in an experimental rat model
Authors : Aylin AKBULUT, Koray GURSOY, Nihat YUMUSAK, Gokhan KOCA, Meliha KORKMAZ
Pages : 388-395
Doi:10.18663/tjcl.589447
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2019-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Operasyon alanlarında hemostazı elde etmek için bitki bazlı hemostatik ajanların kullanımı artmaktadır. Ancak bu ajanların vasküler kanlanmanın önemli olduğu durumlarda kullanımı ile ilgili herhangi çalışma bulunmamaktadır. Kullanımı son yıllarda yaygınlaşan, bitki bazlı bir topikal hemostatik ajan olan Ankaferd’in (ABS) McFarlane flep viyab ilitesi üzerindeki etkisini sıçan modelinde inceledik. Gereç ve Yöntemler: Yirmi sıçanda McFarlane tarzı flepler genel anestezi altında eleve edildi. Sıçanların 10’u Grup I olarak atandı ve başka ek tedavi uygulanmadı. Grup II'deki 10 sıçanın fleplerinin alt yüzlerine ABS uygulandı. Flepler orijinal yerlerine adapte edildikten sonraki 7. günde flap viabilitesi için sintigrafik çekim ve dijital olarak çekilen fotoğraflarla topografik analiz yapıldı. Canlı flep alanları sintigrafik görüntülerde belirlendi ve bu alanların pikselleri total flep alanına oranlandı. Sonrasında flep dokuları histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Sintigrafik analizde, Grup I ile karşılaştırıldığında, Grup II’de flepin proksimal sap kesiminde sınırlı alanda viyabilite gözlendi ve flep viyabilitesi yüzdesi Grup I ve Grup II için sırasıyla, %56.33±9.94 , % 26.27±7.05 olarak bulundu. Grup II’de gözlenen nekrotik doku yüzdesi Grup I’e oranla anlamlı olarak yüksekti (p <0.001). Aynı şekilde makroskopik gözlemle uyumlu olarak ABS ile tedavi edilen sıçanlar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, topografik analizinde bulunan canl ı doku alanı anlamlı olarak daha küçüktü ( %26.81±5.55, karşın % 59.66 ±12.04, p< 0.001) . Benzer şekilde histopatolojik sonuçlarda, ABS grubunda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında histopatolojik değişikliklerde anlamlı artış (p <0.001), neovaskülarizasyonda anlamlı azalma saptandı (p <0.001). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda cerrahi hemostazdaki etkinliğine rağmen, ABS kullanımının özellikle cilt flepleri gibi marjinal olarak perfüze dokularda flep viyabilitesine olumsuz etkisi bulunmuştur. Dolayısıyla, vasküler damarlanmanın önemli olduğu dokularda ABS kullanımında dikkatli olunmalıdırKeywords : Flep Canlılığı, Ankaferd, ABS (Ankaferd Blood Stopper), Hemostatik Ajan