- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 10 Issue: 3
- Novel prognostic markers associated with poor survival in stage III rectal cancers: Invasive growth ...
Novel prognostic markers associated with poor survival in stage III rectal cancers: Invasive growth pattern and Tumor necrosis
Authors : Mehmet ZENGİN
Pages : 369-376
Doi:10.18663/tjcl.572566
View : 6 | Download : 3
Publication Date : 2019-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Rektal kanserler (RK) batı dünyasında en sık görülen kanserlerden biridir. RK için en önemli prediktif gösterge TNM sistemidir. Bununla birlikte, aynı tümör evresi ile karakterize edilen hastalar sıklıkla belirgin farklı sağ kalımlara sahiptir. Bu araştırmada, stage III RK’larda İnvasiv büyüme paterni (İBP) ve Tümör nekrozu (TN)’nun hayatta kalmaya etkisini analiz ettik. Gereç ve Yöntemler : 1999-2012 yılları arasında Kırıkkale Üniversite’sinde stage III RK nedeniyle opere olan yüzkırk beş hasta bu çalışmaya dahil edildi. Bu parametreler hematoksilen ve eozin boyalı kesitlerde skorlandı. Sonuçlar ve klinikopatolojik özellikler arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Bu parametreler, büyük boyutlu tümör ( İBP: p< 0.001; TN: p= 0.033), ileri PT ( İBP: p= 0.016; TN: p= 0.047), angiolymphatic invazyon (İBP: p = 0.025), lenf nodu metastazı sayısı ( İBP: p<0.001; TN: p= 0.001), ileri evre (İBP: p<0.001; TN: p= 0.018) ve ileri grade (İBP: p < 0.001) bulgusu gösteren RK’larda anlamlı olarak artırıyordu. Tek değişkenli analizde, bu iki parametreye sahip hastalar 5 yıllık kötü sağkalıma sahipti ([İBP= RFS: 50%, p=0.001; OS=55%, p=0.003], [TN= RFS: 53%, p=0.005; OS: 58%, p=0.017]). Çok değişkenli analizler, bu iki parametrenin RFS (İBP=Hazard ratio [HR]: 1.58 [1.05-2.66], p=0.005; TN= 1.44 [1.07–2.34], p=0.013 ) ve OS (İBP=HR: 1.55 [1.11–3.18], p=0.008; TN= 1 .38 [1.09–2.28], p=0.024 ) için bağımsız bir kötü hayatta kalma parametresi olduğunu doğruladı. Ayrıca, IGP'nin TN'den daha yararlı olduğu bulundu. Sonuç: Verilerimiz İBP ve TN’nin RK için değerli prognostik bilgiler sağladığını ve mevcut risk sınıflamasına bu parametrelerin eklenmesinin daha iyi hasta seçimine katkıda bulunabileceğini göstermektedir.Keywords : İnvasive büyüme paterni, tümör nekrozu, rektal kanser, prognostik belirteçler