- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 10 Issue: 3
- Lipoprotein apheresis affects ventricular repolarization in patients with homozygous familial hyperc...
Lipoprotein apheresis affects ventricular repolarization in patients with homozygous familial hypercholesterolemia
Authors : Firdevs Ayşenur EKİZLER, Serkan CAY, Burak ACAR, Bahar Tekin TAK, Elif Hande Ozcan CETİN, Ahmet TEMİZHAN
Pages : 340-347
Doi:10.18663/tjcl.568661
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2019-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Homozigot ailevi hiperkolesterolemisi (HoAH) olan hastalar erken yaşlarda kardiyovasküler hastalığa yakalanma riski altındadırlar ve genellikle genç yaşta ani kardiyak ölüm (SCD) nedeniyle kaybedilirler. Bu hastalarda ömrü uzatmak amacı ile tercih edilen tedavi yöntemi lipoprotein aferezidir (LA). LA’nın kısa ve uzun dönem klinik faydalarından açıklamak için çeşitli mekanizmalar önerilmiştir. Bu çalışmada, HoAH’si olan hastalarda tek seans LA'nın, ventriküler repolarizasyon parametreleri üzerine olan etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntemler: LA uygulanan 11 HoAH hastası çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 30.1 ± 5,5 yıl ve hastaların %63,6’sı erkek idi. Tüm hastalara double filtrasyon plazmaferez uygulandı. İşlem öncesi ve sonrasında hastaların ventriküler repolarizasyon parametrelerinden OT, QTc aralığı, Tp-e aralığı, Tp-e / QT ve Tp-e / QTc oranı incelendi. Bulgular: Tek seans lipoprotein aferezi LDL'yi anlamlı bir şekilde düşürdü (10.04 ± 1.91'den 4.16 ± 1.21 mmol / L, P <001). İşlem sonrası plazma kalsiyum ve magnezyum seviyeleri anlamlı derecede azaldı. QTc 443.8 ± 23.3 ms'den 412.3 ± 20.0 ms'ye (P <0.001) düştüğü saptandı. Tp-e aralığı ve Tp-e / QTc oranları önemli ölçüde azaldı [85 (70-89) ms ile 63 (58-71) ms; P = 0.003 ve 0.19 (0.16-0.20) - 0.15 (0.13-0.16); P = 0,003, sırasıyla]. Sonuç: Verilerimiz, tek bir lipoprotein aferez seansının bile elektrokardiyografik repolarizasyon indekslerini iyileştirdiğini göstermiştir.Keywords : Aferez, aritmi, çift filtrasyon plazmaferez, homozigot ailesel hiperlipidemi, repolarizasyon dispersiyonu