- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 9 Issue: 1
- Relationship between nodular thyroid disease and metabolic paramethers in patients with acromegaly
Relationship between nodular thyroid disease and metabolic paramethers in patients with acromegaly
Authors : Bekir Uçan, Mustafa Şahin, Muhammed Kizilgül, Mustafa Özbek, Ilknur Ünsal, Erman Çakal
Pages : 59-65
Doi:10.18663/tjcl.310185
View : 20 | Download : 6
Publication Date : 2018-03-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Akromegali hastalarında nodüler guatr sık görüldüğü iyi bilinmektedir. İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1)’in etiyolojik faktörlerden biri olduğu iddia edilmiştir. Bu çalışmanın amacı akromegali hastalarında tiroid lezyon insidansının değerlendirilmesi ve insülin direnci ve hormonal paramatreler başta olmak üzere tiroid nodül gelişimini etkileyen olası faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bilinen tiroid hastalığı olmayan ortalama yaşları 52.7±10 .0 olan 60 akromegali hastası (32 kadın 28 erkek) çalışmaya dahil edildi. Yaş ve cinsiyet uyumlu 100 kontrol hastası çalışmaya alındı. Tüm hastalarda vücut kitle indeksi (VKİ), bel-kalça çevresi, boy, kilo, açlık kan glukozu, tokluk kan glukozu, insülin, tiroid fonksiyon testleri, tiroid otoantikorları, lipid profili, IGF-1, büyüme hormonu ve diğer ön hipofiz hormonların ın ölçümleri yapıldı. Manyetik rezonans görüntüleme ve tiroid ultrasonografi tüm hastalarda uygulandı. Tiroid volümü ve tiroid nodül volümü hesaplandı. Bulgular: Kontrol grubu (%25) ile kıyaslandığında 35 ( %58.3) akromegali hastasında tiroid nodülü mevcuttu (p< 0.0001) . Hasta ve kontrol grupları arasında VKİ, tiroid volümü, açlık kan şekeri ve TSH düzeyleri açısından anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.05). Regresyon analizi sonrasında tiroid volümü ile insülin, bel çevresi, HOMA-IR, LDL-kolesterol ve pituiter adenom boyutu arasında ilişki saptandı ( p < 0.05). Lojistik regresyon analizinde nodül varlığı ile lüteinizan hormone (LH) ( p <0.02) ve HDL-kolesterol (p<0.05) arasında güçlü ilişki bulundu. Regresyon analizinde nodül volümü ile LH düzeyi ( p< 0.05) , ACTH ( beta = -0.51 , p< 0.01) , plasma kortizolü ( beta= 0.965 , p < 0.05), serbest T4 (beta= 0.522, p<0.05), adenom boyutu (beta= 0.615, p<0.05) arasında anlamlı ilişki bulundu. Tartışma: Akromegali hastalarında tiroid nodül prevelansı genel populayona göre daha yüksektir. Bununla birlikte IGF-1, diğer hormonlar ve insülin direnci gibi parametreler akromegali hastalarında tiroid volümü, nodül volümü ve nodül formasyon mekanizmalarında önemli rol oynayabilir.Keywords : Akromegali, tiroid volümü, ön hipofiz hormonları