- Turkish Journal of Clinics and Laboratory
- Vol: 6 Issue: 1
- Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının in-vitro duyarlılık durumları...
Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının in-vitro duyarlılık durumları
Authors : Ünsal Savcı, Gülşen Özveren, Gülgün Yenişehirli, Yunus Bulut, Sibel Özdaş
Pages : 24-29
Doi:10.18663/tjcl.42209
View : 12 | Download : 2
Publication Date : 2015-07-21
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Acinetobacter baumannii pek çok antibiyotiğe karşı direnç gösterdiğinden ve yeni antibiyotiklere karşı hızla direnç geliştirebilmesinden ötürü tedavide zorluk çıkarmaktadır. Hastanede ve özellikle yoğun bakım ünitelerinde tedavisi güçlük gösteren pnömoni, ventilatörle ilişkili pnömoni, üriner infeksiyon, kateter infeksiyonları, kan dolaşım yolu infeksiyonları ve menenjit gibi infeksiyonlara yol açabilir. Bu çalışmada hastanemizde çeşitli klinik örneklerden izole edilen 170 adet Acinetobacter baumannii suşunun antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Ocak 2005-Mayıs 2012 tarihleri arasında mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen klinik örneklerden izole edilen 170 Acinetobacter baumannii suşu dahil edilmiştir. İzolatların amikasin, ampisilin-sülbaktam, sefepim, sefotaksim, seftazidim, solistin, gentamisin, imipenem, meropenem, tetrasiklin, trimetoprim-sulfametaksazol, tobramisin, piperasilin-tazobaktam, siprofloksasin ve tigesiklin antibiyotiklerinin Phoenix 100 (Becton Dickinson, USA) otomatize identifikasyon cihazı ile mikrodilüsyon yöntemi ve Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile duyarlılıkları belirlenmiştir. Bulgular: Acinetobacter baumannii suşları en sık (%39) ile solunum yolu örneklerinden, ikinci sırada kan örneklerinden (%23), yara (%21), idrar (%14), kateter (%1) ve beyin omurilik sıvısından (%1) izole edilmiştir. A. baumannii suşlarının % 42’si yoğun bakımlar, %16’sı göğüs hastalıkları servisi, %7 ortopedi servisi, %7 genel cerrahi servisi ve %14 diğer klinik servislerden ve %12 polikliniklerden izole edilmiştir. Bu suşlara direnç oranları; kolistin %3, tobramisin %8, tigesiklin %15, amikasin %65, sulbaktam-ampisilin- %95, sefepim %93, sefotaksim %97, seftazidim %93, gentamisin %90, imipenem %66, meropenem %65, tetrasiklin %62, trimetoprim-sulfametaksazol %66, piperasilin-tazobaktam %93 ve siprofloksasin %92 olarak saptanmıştır. İmipenem için 2009 yılına kadar direnç oranı %0 iken, 2011 yılında direnç oranı %88,57’e yükselmiştir. Kolistin için 2012 yılında ilk dirençli suş saptanmıştır. Sonuç: 2005 yılından 2012 yılına kadar yedi yıllık süreçte direnç oranlarının hızla arttığı görülmüştür. Antimikrobiyal ajanlara karşı direnç oranlarının yüksek olmasının hastanelerde bu antimikrobiyallerin sık kullanılmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Acinetobacter suşlarına karşı en etkili antibiyotiğin kolistin olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii , antimikrobiyal duyarlılık, çoklu ilaç direnciKeywords : Acinetobacter baumannii, antimikrobiyal duyarlılık, çoklu ilaç direnci