- Turkish Journal of Medical Sciences
- Vol: 37 Issue: 6
- Levels of Protein C and Protein S, Tissue-Plasminogen Activator, and Fibrinogen During Cardiopulmona...
Levels of Protein C and Protein S, Tissue-Plasminogen Activator, and Fibrinogen During Cardiopulmonary Bypass
Authors : Yahya Ünlü
Pages : 345-350
View : 9 | Download : 5
Publication Date : 9999-12-31
Article Type : Makaleler
Abstract :Amaç: Kardiyopulmoner bypass (KPB) esnas›nda kan›n yabanc› yüzeylerle temas›, koagulasyon sisteminin aktive olmas›na yol açar. Bu çal›flman›n amac› KPB öncesinde, esnas›nda ve sonras›nda protein C (PC) ve protein S (PS), doku plazminojen aktivatörü (t-PA) ve fibrinojen (F) düzeylerini de¤erlendirmektir. Yöntem ve gereç: Bu çal›flmaya elektif koroner arter bypass cerrahisi (KABC) yap›lan 33 hasta ve kardiyak cerrahi yap›lmayan 11 hasta (kontrol grubu) al›nd›. Kan örnekleri ameliyat öncesi, KPB öncesi, esnas› ve sonras›nda ve ameliyat sonras› olmak üzere farkl› zamanlarda al›nd›. KPB öncesinde, esnas›nda ve sonras›nda PC ve PS, t-PA ve F düzeyleri ölçüldü. Bulgular: KPB esnas›nda PC ve PS ve F düzeyleri azald› (p < 0.05). Bir hiperfibrinolizis markeri olan t-PA düzeyleri, KPB esnas›nda daha yüksekti. Bu durum KABC ile birlikte subklinik hemostatik aktivasyonun geliflti¤ini gösterebilir. KPB bafllang›c›nda aorttaki kros klemp kald›r›lmadan önce t-PA düzeyi 8 kat artt›, KPB esnas›nda ve ameliyat sonras› erken dönemde ise yüksek kald›. KPB süresince PC ve PS ve F düzeyleri azald› ve bu düflüfl KPB’›n sonuna kadar devam etti. Kontrol grubunda hemostatik markerler aras›nda anlaml› bir fark yoktu. Tüm parametreler için gruplar aras›nda anestezi indüksiyonundan önce ve KPB esnas›nda istatistiki olarak önemli fark vard› (p< 0.01). Sonuç: Bir hiperfibrinolizis markeri olan t-PA düzeyleri, KPB esnas›nda yüksekti ve ameliyat sonras› erken dönemde de yüksek kald›. Protein C ve PS ve F düzeyleri KPB süresince azald›. Bu sonuçlar trombin generasyonunun KPB esnas›nda artt›¤›n› göstermektedir.Keywords : Kardiyopulmoner bypass, Protein C ve protein S sistemleri, Doku plazminojen aktivatörü, fibrinojen