- The Turkish Journal of Ear Nose and Throat
- Vol: 19 Issue: 4
- N0 boyun tedavisinde selektif boyun diseksiyonunun tedavideki rolü ve etkinliği
N0 boyun tedavisinde selektif boyun diseksiyonunun tedavideki rolü ve etkinliği
Authors : Fulya Özer, Cem Özer, Alper Nabi Erkan, Haluk Yavuz
Pages : 192-197
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2009-08-18
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmada baş-boyun yassı hücreli karsinomlarında klinik olarak negatif olan boyunların tedavisinde selektif boyun diseksiyonunun etkinliği ve tedavideki rolü değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2000 ve Ocak 2007 tarihleri arasında yassı hücreli karsinom tanısıyla ameliyat edilen 177 hastanın hastane kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Primer lezyon yeri; oral kavite, orofarenks, hipofarenks ve larenks olan, boyun muayeneleri klinik N0 olarak değerlendirilen ve çalışma kriterlerine uyan 58 hastada 51 erkek, 7 kadın; ort. yaş 63 yıl; dağılım 21-85 yıl yapılan 70 boyun diseksiyonu çalışmaya dahil edildi. Tümör yeri ve evresi, cerrahinin tipi, patolojik N evresi, patolojik olarak pozitif nodların sayısı ve yeri, ekstrakapsüler yayılım, perinöral yayılım, ameliyat sonrası radyoterapi alıp almadığı, lokal ve bölgesel yineleme, sistemik yayılım ve takip zamanı ile ilgili tüm detaylar kaydedildi. Bulgular: Baş ve boyun yerleşimli yassı hücreli kanseri olan 102 N0 hastanın 99’unda selektif boyun diseksiyonun yapıldığı tespit edildi. Çalışma kriterlerine uyan 58 hastada takip zamanı yaklaşık 23 aydı. Primer tümörün en sık görüldüğü alan larenks bölgesiydi ve hastaların çoğu T2 evresindeydi. Dokuz hastada patolojik olarak pozitif lenf nodu görüldü ve gizli yayılım oranı %13 olarak bulundu, Yineleme oranı %19 olarak tespit edildi. On beş hastada ameliyat sonrası radyoterapi uygulandı. Bölgesel kontrol oranı, patolojik pozitif lenf nodu olan hastalarda daha düşüktü ancak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Selektif boyun diseksiyonu, klinik N0 boyunlu hastaların kontrolünde ve evrelendirilmesinde oldukça etkili ve güvenli bir ameliyattır.Keywords : Baş ve boyun kanseri, N0 boyun, selektif boyun diseksiyonu