- Journal of Experimental and Clinical Medicine
- Vol: 39 Issue: 1
- A comparison of the safety of two different enoxaparin doses for thromboprophylaxis following cesare...
A comparison of the safety of two different enoxaparin doses for thromboprophylaxis following cesarean section
Authors : Bugra Sahin, Gizem Cura Şahin
Pages : 62-65
View : 7 | Download : 5
Publication Date : 2022-01-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Sezaryen sonrası tromboprofilaksi için risk faktörü taşıyan hastalarda düşük molekül ağırlıklı heparin grubundan olan enoksaparin kullanılmaktadır. Uygulanan enoksaparinin dozları hastaların postoperatif kilolarına göre verilmektedir. Amacımız; enoksaparin dozlarının hastaların postoperatif onuncu gününde derin ventrombozu (DVT), yara yeri enfeksiyonu (YYE), yara yeri hematomu(YYH) oluşumu ve hemogram sonuçları üzerine olan etkisini araştırmaktır. Yöntem: Sezaryen ameliyatı olup, postoperatif dönemde 10 gün boyunca enoksaparin ile postpartum tromboproflaksi uygulanan hastaların dosya verileri retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya sezaryen ameliyatı sonrası postoperatif dönemde tromboproflaksi için enoksaparin dozu 60 mg/gün kullanılan 16 kadın hasta ile enoksaparin dozu 40 mg/gün kullanılan 25 kadın hasta dahil edildi. Gruplar; yaş, gravida, ağırlık, operasyondaki gebelik haftası, hastaların postoperatif 1. gündeki ve 10. gündeki lökosit (wbc), hemoglobin (hb), trombosit (plt) değerleri, ve ayrıca, postoperatif 10. gündeki YYE, YYH ve DVT gelişimleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 1 (%2.43)’inde DVT, 9 (%21.95)’unda YYE, 4 (%9.75)’ ünde YYH izlendi. Enoksaparin 40 mg/gün kullanılan hastalar ile enoksaparin 60 mg/gün kullanılan hastalar karşılaştırıldıklarında; postoperatif 10. gündeki YYE ve YYH oluşumlarının enoksaparin 60 mg/gün alan grupta daha fazla olduğu izlendi (p=0.007 ve p=0.008). Enoksaparin kullanımı ile postoperatif 1. güne göre postoperatif 10. gündeki wbc ve hb değerlerinin değişmediği (p=0.128, p=0.947), plt değerlerinin ise anlamlı derecede azaldığı saptandı (p=0.014). Sonuç: Sezaryen sonrası tromboprofilaksi için risk faktörü taşıyan hastalarda kullanılan enoksaparin dozunun artışı ile YYE ve YYH oluşumunun arttırdığı görülmüştür. Enoksaparinin 40 mg/gün dozuna göre 60 mg/gün dozunda kullanımı ile serum wbc düşmekte, hb değişmemekte ve plt artmaktadır. Enoksaparinin yan etkileri göz önünde bulundurularak endikasyonu olan hastalarda sezaryen postoperatif tromboproflaksi için ilaç doz ayarlaması iyi yapılmalıdır.Keywords : caesarean, deep vein thrombosis, enoxaparin, hemogram, wound site infection-hematoma