- Journal of Experimental and Clinical Medicine
- Vol: 29 Issue: 2
- Erken evre glottik larenks kanserinde radyoterapi sonuçları: Tek merkez deneyimi
Erken evre glottik larenks kanserinde radyoterapi sonuçları: Tek merkez deneyimi
Authors : Deniz Meydan, Bilge Gürsel, Nilgün Şahin, Nilgün Özbek
Pages : 141-147
Doi:10.5835/jecm.omu.29.02.012
View : 14 | Download : 3
Publication Date : 2012-07-13
Article Type : Other
Abstract :Erken evre glottik larenks kanseri tanısı ile küratif radyoterapi uygulanmış olgularda geriye dönük olarak tedavi sonuçlarının ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. 1993-2010 yılları arasında kliniğimizde radyoterapi uygulanan, biyopsi ile histopatolojik olarak kanser tanısı doğrulanmış ve RT öncesi herhangi bir tedavi uygulanmamış erken evre (T1-2N0) glottik larenks kanserli 73 olgu geriye dönük olarak incelendi. Tüm olguların verileri güncellenerek hasta, tümör ve tedaviye ait parametrelerin lokal-bölgesel kontrol ve sağkalım üzerine olan etkileri araştırıldı. Hastaların medyan yaşı 60 (37-83) olup 69’u erkek, 4’ü kadındır. Evrelere göre dağılım; 41’i (% 56,2) T1a, 8’i (% 10,9) T1b, 24’ü (% 32,9) T2 şeklindedir. Hastalara medyan 66 Gy (58,5-72) eksternal radyoterapi uygulanmıştır. Radyoterapiye bağlı olarak, 1 olguda (% 1,4) grade 3-4 erken ve geç larengeal ödem gelişmiş, bu olgu dışında diğer olguların hiçbirinde grade 3-4 erken ve geç toksisite ile karşılaşılmamıştır. Medyan 73 (5-209) aylık takipte toplam 10 (% 13,7) hastada lokal-bölgesel nüks saptanmış, hiçbir olguda uzak metastaz saptanmamıştır. Hastaların 5 yıllık lokal-bölgesel kontrol, hastalığa özgü sağkalım ve genel sağkalım oranı sırası ile % 85, % 92 ve % 78’dir. İncelenen faktörlerden "tedaviye 5 gün ve daha fazla ara verilmesi” lokal-bölgesel kontrol ve hastalığa özgü sağkalımı anlamlı olarak azaltırken (sırası ile p=0,008, p=0,036), "tedavi öncesi ses kısıklığı süresinin 5 aydan az olmasının” sadece lokal-bölgesel kontrolü anlamlı olarak azalttığı (p=0,036) saptanmıştır. Sonuç olarak, erken evre glottik larenks kanserinde primer tedavi olarak radyoterapi yüksek lokal kontrol oranlarına sahip etkin bir tedavi şeklidir. Radyoterapiye çeşitli nedenlerden dolayı verilen aralar lokal-bölgesel kontrolü ve hastalığa özgü sağkalımı olumsuz etkileyen prognostik bir faktördür. Bu nedenle tedavi aralarından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.Keywords : Glottik kanser, Erken evre, Radyoterapi, Lokal kontrol, Sağkalım, Prognostik faktörler