- Journal of Experimental and Clinical Medicine
- Vol: 29 Issue: 2
- Yaşlılarda kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakımda deliryumun prevalansı ve risk faktörleri
Yaşlılarda kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakımda deliryumun prevalansı ve risk faktörleri
Authors : Tülin Akarsu Ayazoğlu, Hülya Tür, Cihan Bolat, Ismail Özkaynak, Mehmet Akif Candan
Pages : 101-107
Doi:10.5835/jecm.omu.29.02.004
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2012-07-13
Article Type : Other
Abstract :Deliryum kardiyak cerrahi sonrası sık görülen geçici nöropsikiyatrik bir sendromdur. Yaşlılarda ve yoğun bakımda yüksek prevalansına rağmen klinisyenler tarafından sıklıkla tanınmamakta ya da depresyon, yoğun bakım sendromu, demans gibi kritik hastalıkların beklenen önemsiz komplikasyonları olarak görülmektedir. Çalışmamızın amacı, açık kalp cerrahisi sonrasında yoğun bakım ünitesinde, 65 yaş ve üzeri hastalarda, prevalans ve deliryum ile ilişkili risk faktörlerini belirlemektir. Çalışmaya 65 yaş ve üzeri 217 hasta dahil edildi. Veriler yoğun bakım ünitesinde konfüzyonu değerlendirme ölçeği (YBÜ-KDÖ) [The Confusion Assesment Method for the In-tensive Care Unit (CAMICU)] ve deliryumun tanımında altın standart olan tüm diğer psikiyatrik tanıların da sınıflandırıldığı, uluslararası kılavuz olan, ''Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-IV)'' ile ölçülerek toplandı. Çalışmada deliryumun prevalansı % 29,5 olarak bulundu. İleri yaş, erkek cinsiyet, yüksek acute physiology and chronic health evaluation II (APACHE II) değeri, New York heart association functional classification (NYHA)>2, serebrovasküler hastalık, kötü fiziksel durum, aortik cerrahi, ameliyat süresi, iskemi süresi, hematokrit düşüklüğü (<30), kan laktat düzeyi artışı (>1,2mmol/L), hipoalbuminemi (<3g/dL), BUN/Kreatinin oranında artış (>18), immobilizasyon, postoperatif 48. saat medikasyonlar, uyku bozukluğu ve yoğun bakımda kalma süresi yaşlılarda deliryum gelişiminde risk faktörleri olarak tespit edildi. Açık kalp cerrahisi sonrası yaşlı hastalarda görülen deliryum multifaktöryel bir hastalıktır. Risk faktörlerinin belirlenip kontrol altına alınması hastanede yatış ve taburcu olma süresini, morbidite ve en önemlisi mortaliteyi azaltmaktadır.Keywords : Deliryum, Prevalans, Risk faktörleri, Kalp cerrahisi, Yoğun bakım ünitesi