- Journal of Experimental and Clinical Medicine
- Vol: 28 Issue: 4
- Kalp cerrahisinde demineralize kemik matriksi’nin median sternotomi iyileşmesi üzerine etkisi
Kalp cerrahisinde demineralize kemik matriksi’nin median sternotomi iyileşmesi üzerine etkisi
Authors : Onur Doyurgan, Ferşat Kolbakir, Muzaffer Elmali
Pages : 141-144
Doi:10.5835/jecm.omu.28.04.004
View : 12 | Download : 3
Publication Date : 2012-01-27
Article Type : Other
Abstract :Yaşlanmaya bağlı sternumdaki incelme, kemik iyileşmesini zorlaştırmakta ve sternumun tespitlendiği yerden kaymasına neden olabilmektedir. Çalışmamızda demineralize kemik matriksinin sternum iyileşmesi üzerindeki etkisini araştırdık. Bu amaçla Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde, Kasım 2009 – Ekim 2010 tarihleri arasında median sternotomi yapılan, yaşları 65 ve üzerinde 24 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak Grup I (n=12) çalışma grubu ve Grup II (n=12) kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı. Çalışma grubundaki hastalara sternumun her iki tarafının medullasına 1 cc’lik demineralize kemik matriksinin macun formu sürüldü. Kontrol grubuna herhangi bir madde tatbik edilmedi. Operasyon bitiminde her iki gruptaki hastaların sternumları standart olarak çelik tellerle birleştirildi. Tüm hastalara preoperatif dönemde ve postoperatif 8. haftada bilgisayarlı tomografi çekildi. Bu tomografilerde Hounsfield ünitesi olarak ölçülen sternumdaki kemik yoğunlukları birbirleriyle karşılaştırıldı. Çalışmaya alınan hastaların 11’i erkek ve 13’ü kadındı. Hastaların preoperatif ve postoperatif ortalama sternum dansitesi değerleri karşılaştırıldığında, çalışma grubu için p=0,001<0,05 ve kontrol grubu için p=0,000<0,05 olduğu saptandı. Çalışma ve kontrol grubundaki hastaların postoperatif 8. haftada ölçülen sternum yoğunlukları birbiriyle karşılaştırıldığında ise her iki grup arasında istatistiksel farklılık olmadığı görüldü. Sternotomi iyileşmesinde birçok faktör rol oynamaktadır. Bu çalışmanın sonucunda yaşlı hastalarda demineralize kemik matriksi uygulamasının sternum iyileşmesini hızlandırıcı bir etkisinin olmadığını, ancak bu maddenin sternumdaki tellerin zamanla kemiği kesmesine bağlı kemikte meydana gelebilecek ayrılma ve kırılmaları uzun dönemde önleyebileceğini düşünmekteyiz.Keywords : Sternotomi, demineralize kemik matriksi, kalp cerrahisi, dehisens, kemik iyileşmesi, yaşlanma