- Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi
- Vol: 29 Issue: 1
- BİFOSFONAT KULLANIMINA BAĞLI ÇENE KEMİKLERİNDE GÖRÜLEN OSTEONEKROZ VAKALARININ MEDİKAL VE CERRAHİ TE...
BİFOSFONAT KULLANIMINA BAĞLI ÇENE KEMİKLERİNDE GÖRÜLEN OSTEONEKROZ VAKALARININ MEDİKAL VE CERRAHİ TEDAVİLERİ SONRASI UZUN DÖNEM TAKİPLERİ
Authors : Necip Fazıl Erdem, Zeynep Gümüşer
Pages : 89-97
Doi:10.17567/ataunidfd.522770
View : 9 | Download : 5
Publication Date : 2019-01-15
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışman amacı bifosfonata bağlı çene kemiğinin osteonekrozu (Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaws [BRONJ]) tanısı konmuş hastaların, yapılan medikal ve cerrahi tedavileri sonra- sında tedavilerinin başarısını görmek ve uzun dönem takibin önemini vurgulamaktır. Gereç ve Yöntem: BRONJ tanısı konulmuş, altısı kadın ikisi erkek olmak üzere 8 hastanın ilaç ve cerrahi tedavileri ve uzun dönem klinik ve radyolojik takip sonuçları değerlendirilmiştir. Ruggiero ve arkadaşları- nın oluşturduğu evrelendirmeye göre vakalar evrelen- dirilmiş ve tedavileri yapılmıştır. Hastaların üçü osteo- poroz (biri intravenöz, ikisi oral yoldan), kalan beşi malignite (intravenöz yoldan) nedeneniyle bifosfonat kullanmaktadır. Bulgular: Hastalar 8 ila 43 ay arasında değişen, ortalama 23.8 aylık süreyle bifosfonat grubu ilaç almışlardır. Hastaların ortalama yaşları 61.2 ve tedavi sonrası ortalama takip süreleri ise 12.5 aydır. , 8 vakanın beşi evre 3, diğer üçü ise evre 2 olarak değer- lendirilmiştir. Evre 3 hastaların hiçbirinde, medikal ve cerrahi tedavi sonrası belirtilen takip süresince klinik ve radyolojik olarak BRONJ rekürrensi görülmemiştir. Evre 2 vakalarda ise ilaç tedavisi sonrası hastalık semptomatik olarak kontrol altına alınmıştır. Sonuç : Sonuç olarak uygulanan bu tedavi protokolü ve bu çalışmaya dahil edilen vakalardan elde edilen veriler, cerrahi tedavinin gerektiğinde uygun zamanda yapılmasının önemini güçlendirmiştir. Ayrıca hiperbarik oksijen tedavisinin BRONJ vakalarında yardımcı tedavi yöntemlerinden biri olarak düşünülebileceği söylene- bilir. Bifosfonat kullanım nedenleri hastaların cerrahi ya da medikal yolla tedavi edilmelerinde direkt olarak etkili olmamıştır. Anahtar kelimeler: Bifosfonat, çene osteonekrozu, hiperbarik oksijen tedavisi LONG TERM FOLLOW UP OF PATIENTS WITH BISPHOSPHONATE RELATED OSTEONECROSIS OF THE JAWS AFTER MEDICAL AND SURGICAL TREATMENT ABSTRACT Aim: The aim of this study is to observe the success of medical and surgical treatment of the patients who have been diagnosed as the bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws (BRONJ) and emphasize the importance of long term follow up of these patients. Material and Methods: The medical and surgical treatments and long term clinical and radiological follow ups of 8 BRONJ cases, of whom 6 women and 2 men, were evaluated in this study. All cases were staged according to a staging system that was imple- mented by Ruggiero et al. and treated accordingly. Three of the patients (one intravenously and two orally) were on bisphosphonate due to osteoporosis and five of them (intravenously) due to malignant diseases. Results: Patients were on bisphosphonate for an interval of 8 to 43 months with a mean time period of 23.8 months. The mean age of the patients was 61.2 and the mean postoperative follow up time was 12.5 months. According to Ruggiero et al BRONJ staging, 5 of 8 cases were at stage-3 and the rest of them were at stage-2. None of the stage-3 cases that were treated medically and surgically showed any BRONJ recurrence clinically and radiographically during their follow up periods. Also, all three stage-2 BRONJ cases were kept under control symptomatically with medical treatment protocol. Conclusion: As a conclusion, the treatment protocol and outcome data of this study on BRONJ cases have reinforced the importance of surgical treatment that is performed at an appropriate time. Also it is possible to emphasize that hyperbaric oxygen treatment can be an adjuvant treatment method for BRONJ cases. The reason of bisphosphonate usage of these patients did not directly have any effect on either they treated surgically or medically. Key Words: Bisphosphonate, jaw osteonecrosis , hyperbaric oxygen treatmentKeywords : Bifosfonat, çene osteonekrozu