- Journal of Medicine and Palliative Care
- Vol: 3 Issue: 1
- The effect of manual lymphatic drainage on postoperative recovery process following total knee arthr...
The effect of manual lymphatic drainage on postoperative recovery process following total knee arthroplasty
Authors : Özge Vergili, Ibrahim Deniz Canbeyli, Barış Kemal Özsar, Birhan Oktaş, Savaş Keskin
Pages : 66-70
Doi:10.47582/jompac.1077661
View : 24 | Download : 6
Publication Date : 2022-03-24
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Diz ekleminin günlük yaşam aktivitelerinde büyük önemi vardır, bu nedenle gonartroz hastaların yaşam kalitesini çok dramatik bir şekilde etkiler. Total diz artroplastisi (TDA), özellikle terminal dönemdeki gonartrozlu hastalarda ağrı, deformite ve instabilite ile baş edebilmek için altın standart olarak kabul edilmektedir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon programlarının bu cerrahi işlemin başarısını arttırdığı bilinmektedir. Diz eklemi çevresindeki ödem, iyileşme sürecini uzatan majör postoperatif komplikasyonlardan biri olduğundan, bu soruna karşı tedavi yöntemlerinin kullanılması önemlidir. Amaç: Bu çalışmada TDA sonrası manuel lenfatik drenajın (MLD) ödem, hareket açıklığı, ağrı, günlük yaşam aktivitelerinin bağımsızlığı, yürüme mesafesi ve diz fonksiyonelliği üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Total diz artroplastisi geçiren 16 hasta iki gruba ayrılarak bunlardan birine standart postoperatif rehabilitasyon prosedürü (egzersiz terapisi, cryoterapi ve pozisyonlama) uygulanırken diğer gruba standart protokole ek olarak, postoperatif sürecin 2. ve 4. günlerde günde bir kez 30 dakikalık MLD terapisi uygulandı. Ameliyat sonrası 2., 4. ve 6. günlerde hacimsel değişiklikler alt ekstremitenin her bir 4 cm’lik segmenti için Sitzia ve ark.’nın formülüne dayanarak hesaplandı; aktif EHA ve istirahatte diz postürü universal gonyometre ile ölçüldü; ağrı görsel analog skala (GAS) ile; yürüme mesafesi, bir gün içindeki toplam yürüme mesafesi hesaplanarak; günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlık seviyesi Fonksiyonel bağımsızlık ölçeği ile değerlendirildi. Ayrıca diz ekleminin işlevselliğini değerlendirmek için postoperatif 15. günde Lysholm diz skoru hesaplandı. Bulgular: Postoperatif 2. gün, 4. gün ve 6. gün FİM ortalaması (sırasıyla p=0.972, p=0.575, p=0.398), aktif EHA (sırasıyla p=0.288, p=0.522, p=0.622), diz postürü (sırasıyla p=0.870, p=0.521, p=0.445), yürüme mesafesi (sırasıyla p=1.000, p=0.258, p=0.113), ameliyat edilen alt ekstremite hacmi (sırasıyla p=0.451, p= 0.384, p=0.268), gün içindeki ağrıya yönelik GAS (sırasıyla p=0.192, p=0.488, p=0.506) ve gece ağrısına yönelik GAS (sırasıyla p=0.137, p=0.562, p=0.748) manuel lenfatik drenaj yapılan ve yapılmayan gruplarda benzerdi Lysholm skorunun ortalaması manuel lenfatik drenaj grubunda 46.25±24.50 ve manual lenfatik drenaj yapılmayan grupta 61.12±17.70 idi (p=0.186). Sonuç: Gruplar arasında anlamlı bir fark olmamasına rağmen MLD’nin etkinliği daha büyük örneklemle yapılacak çalışmalarda gösterilebilir.Keywords : Manuel lenfatik drenaj, total diz artroplastisi, fizik Tedavi