- Journal of Health Sciences and Medicine
- Vol: 3 Issue: 4
- The assessment of the cardioprotective effectiveness of levosimendan on patients with impaired left ...
The assessment of the cardioprotective effectiveness of levosimendan on patients with impaired left ventricle functions and less than %40 of ejection fraction who will receive coronary artery bypass graft operation
Authors : Merih Özbayburt, Yıldırım Gültekin, Hüseyin Gemalmaz
Pages : 460-465
Doi:10.32322/jhsm.798470
View : 16 | Download : 4
Publication Date : 2020-10-22
Article Type : Research
Abstract :ÖZ Amaç: Bu çalışmanın amacı koroner by-pass ameliyatı yapılacak, sol ventrikül fonksiyonu bozulmuş hastalarda preoperatif levosimendan tedavisinin postoperatif kardiyoprotektif etkinliğini göstermektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Kasım 2008- Eylül 2009 tarihleri arasında, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya yaşları 48-78 arasında, ejeksiyon fraksiyonu (EF) %40’ın altında koroner arter hastalığı (KAH) olan 20 hasta alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. 1. gruba preoperatif levosimendan verildi (deney grubu). 2. grup kontrol grubuydu. Hepsine koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi uygulandı. Yaş, komorbidite, kardiyopulmoner by-pass (KPB) zamanı, kros klemp (KK) zamanı, hasta damar sayısı, anastomoz sayısı, ekstübasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Preoperatif, postoperatif 1.gün ve postoperatif 7. gün nt-proBNP değerleri ve preoperatif ve postoperatif 15. gün ejeksiyon fraksiyon (EF) değerleri ekokardiyografiyle (EKO) ölçüldü. Kontrol grubu ve deney grubunun verileri karşılaştırılarak ilacın kardiyoprotektif etkinliği değerlendirildi. Bulgular: İki grup arasında komorbidite, KPB zamanı, KK zamanı, yaş, hasta damar sayısı, anastomoz sayısı, ekstübasyon süresi, yoğun bakımda kalış süresi ve hastanede kalış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. (P>0,05). Preoperatif ölçülen EF değerlerinde gruplar arasında anlamlı farklılık gözlenmedi (P>0,05). Postoperatif 15. gündeki EF ölçümlerinin ortalama değerleri deney grubunda %39, kontrol grubunda %40 olarak hesaplandı. EF değerlerindeki artış deney grubunda daha fazlaydı. Bu artışın deney grubunda daha anlamlı olduğu tespit edildi (P=0,008). Gruplar arasında preoperatif ve postoperatif 1. gün bakılan nt-proBNP değerleri arasında anlamlı farklılık vardı (P 0,05). Sonuç: Bu çalışma sonucunda KABG cerrahisinde düşük EF’li hastalarda levosimendaın myokardiyal koruma ve kontraktilite üzerine olumlu etkinliği olduğu saptandı.Keywords : Levosimendan, koroner by-pass cerrahisi, sol ventrikül disfonksiyonu