- Journal of Health Sciences and Medicine
- Vol: 3 Issue: 3
- The utility of blood D-dimer levels predicting the diagnosis of pulmonary embolism in cancer patient...
The utility of blood D-dimer levels predicting the diagnosis of pulmonary embolism in cancer patients
Authors : Çiğdem Özdilekcan, Tarkan Özdemir, Ümüs Çimen, Melike Bahçecitapar
Pages : 262-268
Doi:10.32322/jhsm.722178
View : 17 | Download : 2
Publication Date : 2020-06-18
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Kanser hastaları artmış tromboz riskine sahiptirler. Tromboz biyobelirteçlerinden biri olan D-dimer’in malignite, major cerrahi, enfeksiyonlar ve gebelikte pulmoner emboli (PE) tanısında kullanılması önerilmemektedir, zira bu grup hastalarda gerçekte pulmoner emboli olmamasına rağmen değerler yüksek saptanmaktadır. Çalışmanın amacı, seçilen hasta grubunda D-dimer değerlerini klinik, demografik veriler ışığında değerlendirmek, D-dimer ölçüm değerlerinin kanserli hastalarda klinik karar mekanizmasındaki önemini ortaya koymaktır. Ayrıca kanserli hastalarda PE tanısını öngörmede bir eşik D-dimer değeri saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, tek merkezli kesitsel ve retrospektif hasta kayıtları göz önüne alınarak klinik demografik veriler eşliğinde yapıldı. D-dimer değeri 500 mcg/dl üzerinde pozitif sonuç olarak kabul edildi. Bulgular: Toplam 128 kesin PE tanılı hasta; kanser-vaka (n=44) ve kanser dışı hasta-kontrol (n=84) çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubunun yaş ortalaması 61,30±13,24 (25-88) iken kanserli hasta grubunda yaş ortalaması 57,43±14,52 (22-84) bulundu. Kanserli hastaların dağılımında ilk üç sırayı akciğer, meme ve abdominal kanserler almaktaydı. Kanserli hastalar ile kontrol grubu hastalar arasında D-dimer seviyeleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu (p<,001). D-dimer kontrol grubunda 1729,3±2272 mcg/dl iken kanser öyküsü olan hastalarda 3326,9±3162,2 mcg /dl olarak daha yüksek saptandı. Kanserli hasta grubunda D-dimer eşik değeri 1205 mcg /dl tespit edildi (sensitivite: %74, spesifite: %64). Bu değer, laboratuvar üst sınır değerimizin 2,41 katına karşılık gelmekteydi. Sonuç: Kan D-dimer değerleri kanserin eşlik ettiği olgularda klinik karar aşamasında oldukça değerli bir parametre olarak karşımıza çıkmaktadır. Kanser hastalarında farklı bir eşik değer saptadık ve bu durumun klinisyenlerin gelecekteki bakış açılarına rehberlik edebileceğini düşünmekteyiz.Keywords : Kanser, D-dimer, eşik değer, pulmoner emboli