- Journal of Emergency Medicine Case Reports
- Vol: 3 Issue: 2
- A Neglected Cause of Hypertension in the Emergency Department: Primary Hyperaldosteronism
A Neglected Cause of Hypertension in the Emergency Department: Primary Hyperaldosteronism
Authors : Melih Yüksel, Serkan Yilmaz, Murat Pekdemir, Elif Yaka
Pages : 46-48
View : 12 | Download : 2
Publication Date : 2012-04-01
Article Type : Other
Abstract :Primer hiperaldosteronizm (PHA) dirençli hipertansiyon önde gelen nedenlerinden biridir. Bu yazıda acil servise dirençli hipertansiyon ve kas güçsüzlüğü ile başvuran 57 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Elli yedi yaşındaki hipertansif kadın hasta kas güçsüzlüğü ve dirençli hipertansiyon ile acil servise başvurdu. İlk fizik muayene ve laboratuvar incelemesinde yüksek kan basıncı (232/136 mmHg), kas güçsüzlüğü, hipokalemi (K+=2.1 meq/l) ve metabolik alkaloz (pH=7.47) saptandı. Acil Serviste uygulanan ilk tedaviden sonuç alınamadı. Dirençli hipokalemi, metabolik alkaloz ve arteryel hipertansiyon nedeniyle, hastada PHA dan şüphe edilerek hasta hastaneye yatırıldı. Elde edilen, plazma rennin aktivitesi 0.3 ng/ml/saat (normal değerler 0.2-2.8 ng/ml/saat) Plazma aldosteron konsantrasyonu 534.41 pg/ml (normal değerler: 10-160 ml/ pg) ve aldosteron konsantrasyonu/Renin Aktivitesi/oranı 178 ng/ dl/ng/ml/h bulundu. Batın tomografisi normaldi. Hastaya günlük 100 mg Aldactazid tedavisi uygulandı. İki hafta normal kan basıncı ve K+ düzeyi ile hasta taburcu edildi. PHA dirençli hipertansiyonun önde gelen nedenlerinden biridir. Acil hekimi hipokalemi ve metabolik alkalozun eşlik ettiği dirençli hipertansiyona sahip hastalarda erken tanı ve kardiyovasküler komplikasyonlardan korunmak için PHA’i tanıda düşünmelidir.Keywords : Hipertansiyon, hiperaldosteronizm, acil servis