- Journal of Contemporary Medicine
- Vol: 12 Issue: 1
- The Predictors of Early Mortality in Geriatric Patients who Hospitalized to the Intensive Care Unit ...
The Predictors of Early Mortality in Geriatric Patients who Hospitalized to the Intensive Care Unit with Aspiration Pneumonia
Authors : Fulya Çiyiltepe, Asu Özgültekin
Pages : 27-32
Doi:10.16899/jcm.985283
View : 18 | Download : 5
Publication Date : 2022-01-15
Article Type : Research
Abstract :Amaç Geriatrik grupta aspirasyon pnömonisi en sık Yoğun Bakıma yatış nedenlerinden biridir. Sistemik hastalıklarla ilişkili çoklu komorbiditelerin yanı sıra demans, kırılganlık ve yutma veya hava yolunu koruma güçlüğü geriatrik yaşta aspirasyon pnömonisinin oluşumuna katkıda bulunabilir. Ayrıca, diğer birçok değişken bu hasta grubunun sonucunu etkileyebilir. Bu çalışmada yoğun bakım mortalitesine etkisi olabilecek parametrelerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod Aspirasyon pnömonisi tanısı ile üçüncü basamak yoğun bakım ünitesine yatırılan 80 yaş ve üzeri 221 hasta retrospektif olarak incelendi. 28 günlük sonuçlara göre iki gruba ayrıldılar (hayatta kalanlar ve hayatta kalmayanlar). Arteriyel kan Ph ve pCO2 ve laktat, kan üre, kreatinin, potasyum (K) ve sodyum (Na) seviyeleri, APACHE II, Glaskow Koma Ölçeği (GCS), modifiye şok indeksi (MSI) ve aspirasyon pnömonisinin kaynağı ( toplum kökenli aspirasyon pnömonisi (CA-AP) veya sağlık hizmeti ile ilişkili aspirasyon pnömonisi (HCA-AP)) kaydedildi. Bu değişkenlerin 28 günlük mortalite üzerindeki etkileri analiz edildi. Bulgular HCA-AP, GCS ve APACHEII skorlarının varlığı iki grup arasında anlamlı olarak ilişkili bulundu. Bu değişkenler için ROC analizi yapıldı ve kesme noktaları hesaplandı. Lojistik regresyon analizi, APACHEII(>22.5, AUC:0.812,P=0.00) ve GCS'nin (<9, AUC:0.730, P=0.00) HCA-AP varlığı ilebirlikte mortalitenin en belirgin bağımlı belirleyicileri olduğunu gösterdi (p<0.05, olasılık oranı 7.68 , 3,23 sırasıyla). Sonuç Aspirasyon pnömonisi olan geriatrik hastaların yoğun bakım ünitesine yatışlarında ilk 28 günlük mortaliteyi öngörmede birçok değişken anlamlı olmakla birlikte, HCA-AP varlığı, yüksek yatış APACHE II skoru ve düşük GCS skoru anlamlı bağımsız değişkenlerdi.Keywords : aspirasyon pnömonisi, geriatri, mortalite öngörücüleri, yoğun bakım üniteleri, sağlık hizmeti ilişkili aspirasyon pnömonisi