- Journal of Contemporary Medicine
- Vol: 11 Issue: 3
- Candidemia in Non-neutropenic Pediatric Patients in an Intensive Care Unit
Candidemia in Non-neutropenic Pediatric Patients in an Intensive Care Unit
Authors : Sevliya Öcal Demir, Fatma Bacalan, Saliha Çevik, Hablbe Çolak Pirinççioğlu, Mehmet Kilinç, Leyla Tomar
Pages : 340-345
Doi:10.16899/jcm.843796
View : 18 | Download : 5
Publication Date : 2021-05-24
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Kandidemi yoğun bakım ünitelerinde yatan kritik hastalarda yüksek morbidite ve mortalite oranına sahiptir. Sağ kalım için doğru anti-fungal tedavinin gecikmeden başlanmasının hayati önemi vardır. Bu çalışmada, kandida türlerinin dağılımını, kandidemi için risk faktörlerini ve yıllar içinde anti-fungal dirençteki değişimi gözden geçirmek için bir Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi (ÇYBÜ)’inde gözlenen kandidemi ataklarının 6 yıllık retrospektif analizi yapıldı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2014- Ocak 2020 tarihleri arasında XXX Hastanesi ÇYBÜ’inde yatan hastalarda gözlenen kandidemi atakları incelendi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar bulguları, tedavileri ve sonuçları tıbbi kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Altı yılda 59 kandidemi atağı (%54,2) olmuştu, tanı anındaki medyan yaş 43 ay (aralık 1-225), medyan hastanede kalış süresi 48 gün (aralık 3-664) idi. Hastaların tümü antibiyotik kullanmıştı, çoğunda komorbidite (%89,8), nazogastrik tüp (84,7), santral venöz kateter (%78,0) ve mekanik ventilasyon (%76,3) vardı. Otuz altı kandidemi epizodunda etken olan kandida türleri tanımlanmıştır; bu atakların %47,2’si C. parapsilosis, %38,9’u C. albicans, %8,3’ü C glabrata, %2,8’i C lusitaniae ve %2,8’i C. tropicalis’den kaynaklanmıştı. Non-albicans kandidemili hastalarda albicans kandidemili hastalara göre hastanede kalış süresi daha uzundu ve bu hastaların tanı anında lökosit sayısı daha yüksekti. Yıllar geçtikçe anti-fungal direnç oranında artış vardı, ancak istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Genel olarak, otuz günlük ölüm oranı%16,9 idi. Sonuç: Belirgin derecede yüksek lökosit sayısı ve uzun hastanede kalış süresi olan kritik hastalarda, başlanacak ampirik antifungal tedavi antifungal direnci olabilen nonalbicans candida'yı kapsamalıdırKeywords : ÇYBÜ, Kandida, Kandidemi, Nonalbikans