- Journal of Biotechnology and Strategic Health Research
- Vol: 4 Issue: 3
- Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Sağlık Hizmeti İle İlişkili Acinetobacter Baumanii Bakteriyemilerin...
Yoğun Bakım Hastalarında Gelişen Sağlık Hizmeti İle İlişkili Acinetobacter Baumanii Bakteriyemilerinin Retrospektif Değerlendirilmesi
Authors : Emel Yildiz, Murat Tokur, Emel Yildiz, Özlem Arik, Sevil Alkan Çeviker
Pages : 283-291
Doi:10.34084/bshr.814451
View : 15 | Download : 5
Publication Date : 2020-12-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışmada YBÜ’nde yatan hastalarda gelişen sağlık hizmeti ile ilişkili (SHİ) A. baumannii bakteriyemilerinin klinik özelliklerinin irdelenmesi ve bu enfeksiyon gelişen hastalarda sağkalımı etkileyen risk faktörlerinin saptanması amaçlandı. Yöntem: Yoğun bakım ünitelerinde yatan ve A. baumannii’ye bağlı SHİ bakteriyemi tanısı konulan, erişkin hastalar çalışmaya dahil edildi. Kan kültürlerinde A. baumannii üremesi saptanan ve ilgili hekim/enfeksiyon hekimi tarafından SHİ bakteriyemi tanısı konulan hastalara ait verilere retrospektif olarak hasta dosyaları ve hastane otomasyon sisteminden ulaşıldı. Yaş, cinsiyet, antibiyotik kullanım öyküleri, yatış tanısı, altta yatan hastalıklar, uygulanan invazif girişimler gibi risk faktörleri, SAPS II değerleri ve hastaların mortalite durumları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 36 vaka dahil edildi. Vakaların ortalama yaşı (67,3611 (±18) min:20, max:98) ve %55,5 (n:20) erkek idi. En sık ek hastalık hipertansiyon (%22) ve en sık yoğun bakıma yatış tanısı travma (%30) idi. Hastaların yoğun bakıma yatış ortalama SAPS II skoru 54,05+/-16,21 (min:20/max 79) idi. Hastaların demografik özellikleri, uygulanan invaziv işlemler ve antibiyotik tedavileri, mortalite açısından karşılaştırıldığında; yaş, hastanede kalış süresi, SAPS II puanı mortalite gelişen grupta anlamlı olarak yüksek bulundu. Vakalar mortalite gelişen ile mortalite gelişmeyen olarak iki gruba ayrıldı. Mortalite gelişen gruptaki hastaların yaş ortalamasının, ortalama hastanede kalış süresi, SAPS II skoru, SAPS II yüzde değerlerinin daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Gereksiz antibiyotik tedavisinden kaçınmak ve sıkı enfeksiyon kontrol önlemleri gibi kontrol edilebilir risk faktörlerinin ortadan kaldırılması, A. baumannii kaynaklı bakteriyemileri ve buna bağlı ölümleri azaltabilir. Hastanede uzun süreli kalış, steroid ve antibiyotik maruziyeti varlığı, sınırlı terapötik seçenekleri olan A.baumanii bakteriyemili hastalarda artmış mortalite riskine neden olabilir.Keywords : Yoğun bakım, Acinetobacter baumanii, sağlık hizmeti ile ilişkili bakteriyemi