- Journal of Biotechnology and Strategic Health Research
- Vol: 1 Issue: 2
- Baseline Evaluation of Causative Agents and Their Susceptibility Patterns of Late-Onset Blood Stream...
Baseline Evaluation of Causative Agents and Their Susceptibility Patterns of Late-Onset Blood Stream İnfections İn A Nıcu; Gram-Negative Domination
Authors : Tayfur DEMİRAY, Taner HAFIZOĞLU, Mehmet KÖROĞLU, Kerem YILMAZ, Mustafa ALTINDİŞ
Pages : 45-50
View : 9 | Download : 3
Publication Date : 2017-10-06
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Kan akışı enfeksiyonları (KAE), yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) hastane kaynaklı enfeksiyonlardır. Yenidoğan bakımında tıbbi tekniklerdeki gelişmeye rağmen yeni doğanlarda KAE tanısı hala sorunludur. Kan kültürleri, BSI’nın klinik bulguları ve belirtileri olan yenidoğanlar için temel doğrulayıcı yöntemlerdir. Kan kültürleri ayrıca patojenlerin ve bunların sürveyans amaçlı antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesinde de yararlıdırlar. Bu retrospektif çalışmada, aktif gözetim ve ampirik antimikrobiyal rejimler için başlangıç verileri oluşturmak için geç başlangıçlı yenidoğan sepsis etkeni bakterileri ve bunların antimikrobiyal yatkınlıklarını belirlemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışma, YYBÜ’de 2013’ten 2015’e kadar üç yıllık süre boyunca gerçekleştirildi. Geç retinopterol gelişimi tanısı ile yenidoğanların kan kültürlerini retrospektif olarak değerlendirdik. Bulgular: Üç yıllık çalışma süresi boyunca Kan akımı şüphesi bulunan 516 yenidoğanın toplam 1245 kan kültür örneği, değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen 516 yenidoğanın 35’inde (% 6.8) KAE vardı. BSI’nın etken ajanı tüm örneklerin % 2.8’inde (n = 35) bildirildi. Kan kültürlerinin sonuçları yıllara göre değerlendirildiğinde anlamlı fark tespit etmedik (p> 0.05). Gram negatif bakteriler geç başlangıçlı yenidoğan sepsis vakalarına (% 88.9) gram pozitifl ere (% 17.1) göre daha sık neden oldu. K. pneumoniae en baskın bakteri (% 45.7), ve ardından E. cloaca (% 11.4) diğer enterik basil olarak tanımlandı. Olguların% 17.1’inde koagülaz negatif stafi lokoklar ve Enterococcus faecalis gram pozitif olarak bulundu. Beklenildiği gibi Gram negatif bakteriler için karbapenemler ve Gram pozitif bakteriler için glikopeptitler en duyarlı antimikrobik maddelerdi. Tartışma ve Sonuç: Bu çalışmada yenidoğanların kan kültürü örneklerinden ağırlıklı olarak ve dikkat çekici derecede Gram-negatif bakteriler izole edilmiştir. Bu çalışmadan elde edilen antimikrobiyal yatkınlık test sonuçlarına göre, daha dirençli izolatlar için karbapenem püskürtmeyle birlikte alternatif olarak amikasin ve piperasilin-tazobaktam kullanımı ampirik tedaviyi planlamak için şimdilik mantıklı bir yaklaşım gibi gözükmektedir.Keywords : Yenidoğan, Kan akımı enfeksiyonları, kan kültürleri, sürvelans, ampirik tedavi