- Arşiv Kaynak Tarama Dergisi
- Vol: 24 Issue: 1
- Pediyatrik Kraniofasiyal Cerrahide Anestezik Yaklaşım ve Kan Kaybını Azaltan Yöntemler
Pediyatrik Kraniofasiyal Cerrahide Anestezik Yaklaşım ve Kan Kaybını Azaltan Yöntemler
Authors : Ebru Biricik, Yasemin Güneş
Pages : 1-18
Doi:10.17827/aktd.24404
View : 27 | Download : 7
Publication Date : 2014-11-17
Article Type : Review
Abstract :Cerrahi gerektiren en yaygın kraniofasiyal konjenital amomalilerden biri olan kraniyosinostozis bir veya daha fazla kafa sütürünün erken füzyonudur. Kraniyofasiyal cerrahi için anestezik teknik planlanırken detaylı bir şekilde havayolunun değerlendirilmesi gereklidir. Pediatrik kraniofasiyal düzeltme işlemleri büyük ölçüde kan kaybına bağlı olarak kardiyak arrest, masif transfüzyon, koagülopati, şiddetli hipotansiyon, hava embolisi, dahil olmak üzere önemli morbiditeye sahiptir. Homolog kan transfüzyonu önemli ve iyi bilinen risklerle birliktedir. Sinostotik kalvaryal sütürde cerrahi düzeltme uygulanan pediyatrik hastalarda bildirilen transfüzyon oranları tahmini kan hacminin %20-%500’ ü arasında değişmektedir. Kontrollü hipotansiyon ve normovolemik hemodilüsyon gibi kan koruma teknikleri gibi allojenik transfüzyonu azaltma girişimlerinde karmaşık sonuçlar alınmıştır ve küçük bebeklerde uygulanması her zaman pratik değildir. Kraniyosinostozlarda cerrahi düzeltme yapılan çocuklarda, eritropoietin ile önceden tedavi, ameliyat sırasındaki traneksamid asit uygulaması transfüzyon gereksinimini azaltmaktadır.Keywords : Kranisinostozis, kan kaybı, eritropoietin, traneksamik asit, otolog transfüzyon