- Archives of Clinical and Experimental Medicine
- Vol: 6 Issue: 1
- Comparison of proximal femoral nail and hemiarthroplasty outcomes in elderly (over 80 years old) pat...
Comparison of proximal femoral nail and hemiarthroplasty outcomes in elderly (over 80 years old) patients with intertrochanteric fractures
Authors : Ali ŞİŞMAN, Şevki ŞAVK, Serdar ÇEPNİ
Pages : 17-21
Doi:10.25000/acem.800692
View : 10 | Download : 3
Publication Date : 2021-03-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: İntertrokanterik femur kırığı olgularının cerrahi tedavisinde en sık kullanılan iki yöntem proksimal femoral çivi (PFNA) ve hemiartroplastidir. Çalışmanın amacı ileri yaştaki (80 yaş üzeri) olgularda öncelikli tedavi seçimini belirlemektir. Yöntemler: 2012 -2017 yılları arasında yaşı 80 ve üzerinde olan intertrokanterik femur kırığı nedeni ile hemiartroplasti ya da PFNA uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Ameliyat süreleri, ameliyat sonrası yoğun bakım ihtiyacı, Harris Kalça Skoru, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve ilk bir yıl içindeki ölüm oranları karşılaştırıldı. Bulgular: İntertrokanterik femur kırığı olan ve 80 yaşın üzerinde toplam 120 hasta değerlendirildi. Hastaların 43’ü (35,8) hemiartroplasti grubunda, 77’si (64,2) PFNA grubunda yer aldı. Her iki grup arasında ilk bir yıl içinde ölüm oranları, ameliyat sonrası yoğun bakım ihtiyacı, Harris Kalça Skoru ve ameliyat sonrası komplikasyonlar açısından anlamlı fark tespit edilmedi. Operasyon süresi PFNA grubunda medyan 45 dakika (çeyrekler arası açıklık 40-50) iken, hemiartroplasti grubunda medyan 80 dakika (çeyrekler arası açıklık 75-85) (p<0.001). Operasyon süresinin PFNA grubunda daha kısa olduğu görüldü. Sonuç: İleri yaş olgularda, intertrokanterik kırık tedavisinde hemiartroplasti ve PFNA arasında ameliyat sonrası sonuçlarda ve ilk bir yıl içindeki ölüm oranları arasında anlamlı fark bulunamamıştır. Buna rağmen ameliyat süresinin daha kısa olması PFNA’nın bir avantajı olarak değerlendirilebilir.Keywords : Femur intertrokanterik kırık, hemiartroplasti, proksimal femoral çivi