- Archives of Clinical and Experimental Medicine
- Vol: 3 Issue: 2
- Use of diagnostic modalities in the treatment of perianal fistula: A retrospective cohort study of 3...
Use of diagnostic modalities in the treatment of perianal fistula: A retrospective cohort study of 307 patients
Authors : Abdullah ?i?ik, Ali K?l?ç
Pages : 49-52
Doi:10.25000/acem.406511
View : 20 | Download : 3
Publication Date : 2018-06-10
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Anal fistül hastalığında fistül tipine karar vermek ve en uygun ameliyat tipine karar vermek ileri tetkiklerin kullanılmasına karşın halen içerisinde zorluklar barındırmaktadır. Bu çalışmada, anal fistül hastalarının ameliyat öncesi hazırlıklarında manyetik rezonans görüntüleme (MRG), endoskopik inceleme ve her ikisinin birlikte uygulanmasının bu konuda yararlı olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışma 2008-2017 yılları arasında perianal fistül nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda retrospektif olarak yapıldı. Anal fistül nedeniyle ameliyat edilen 307 hastanın verileri hastane kayıtları ile gözden geçirildi. Hastalar ameliyat öncesi MRG yapılan ve yapılmayanlar, endoskopik inceleme yapılan ve yapılmayanlar ve her ikisi yapılan ve yapılmayanlar başlıkları altında gruplandırıldı. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet), fistül tipi (basit veya komplike), seton yerleşiminin olup olmadığı ve uygulanan cerrahi tipi kaydedildi. Bu parametreler gruplarla karşılaştırıldı. Bulgular: Ameliyat öncesi değerlendirmede 162 (% 53) hastaya MRG, 83 (% 27) hastaya endoskopik inceleme ve 60 (% 20) hastaya da her ikisinin birden yapıldığı saptandı. Ameliyat öncesi MRG varlığı ile seton yerleştirilme gereksinimi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (p<0,05). Ameliyat öncesi MRG, ameliyat öncesi endoskopi ve ameliyat öncesi her iki uygulamanın varlığı ile hastaların demografik özellikleri, fistül tipi ve uygulanan cerrahi tipi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Anal fistül hastalığında fistül tipini saptamada ve uygulanacak cerrahi şekline karar vermede MRG, endoskopi gibi preoperatif modaliteler yeterli olamamaktadır, bu incelemelerin peroperatif muayene ile birleştirilerek değerlendirilmesinin daha etkili sonuç elde etmede faydalı olacağı kanaatindeyiz. Ayrıca preoperatif MRG uygulamasının seton gereksinimi konusunda cerrahlara yardımcı olabileceğini düşünmekteyiz.Keywords : Perianal fistül, preoperative inceleme, fistül tipi, seton