- Eurasian Journal of Toxicology
- Vol: 2 Issue: 1
- The Importance of Hyperbaric Oxygen Therapy in the Management of Carbon Monoxide Poisoning is Neglec...
The Importance of Hyperbaric Oxygen Therapy in the Management of Carbon Monoxide Poisoning is Neglected
Authors : Gülşah ÇIKRIKÇI IŞIK, Tuba ŞAFAK, Hikmet ŞENCANLAR, Yunsur ÇEVİK
Pages : 23-28
View : 15 | Download : 2
Publication Date : 2020-03-24
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Karbon-monoksit (CO) yüksek mortalite ve morbiditeye sahip sık karşılaşılan bir toksisitedir. Akut CO zehirlenmesi olan hastalarda hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi ve normobarik oksijen (NBO) tedavileri kullanılır, ancak uzun dönem nörokognitif sonlanımda HBO’nun NBO’ya göre etkisi halen belirsizdir. Bu çalışmanın amacı bizim kliniğimize CO zehirlenmesi ile başvuran hastaların HBO tedavisi alma oranlarını incelemektir. Gereç ve yöntem: Bu bir araştırma hastanesinde yapılan retrospektif, kesitsel, gözlemsel, tek merkezli bir çalışmadır. Ocak 2018 ile Aralık 2019 arasında ICD10 kodlarına göre CO zehirlenmesi tanısı konan hastaların dosyaları incelenmiştir. Demografik veri, acil serviste (AS) ortalama kalış süresi, HBO tedavi endikasyonları ve hastanın HBO alıp almadığı incelenmiştir. Karboksihemoglobin seviyesinin (COHb) %25’ten büyük olması HBO için endikasyon kabul edilmiştir. İstatistiksel analiz SPSS versiyon 22.0 ile yapılmıştır. Bağımsız gruplar arasında numerik değişkenlerin karşılaştırılmasında Mann–Whitney’s U testi ve Student t testi kullanılmıştır. Kategorik değişkenler Pearson ki-kare testi ile analiz edilmiştir. P değeri <0.05 istatistiksel açıdan anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Toplam 152 dosya incelenmiş CO seviyesi %5’ten büyük olan 80 vaka dahil edilmiştir. HBO endikasyonu olan ki bu COHb seviyesi %25’ten büyük olanlar olarak belirlenmiştir, 30 olup sadece 8 (26,6%) tanesi HBO tedavisi almıştır. Ortama AS’de kalış süresi HBO endikasyonu olan grupta belirgin olarak daha yükseltir (p < .001). HBO endikasyonu olan hastalarda HBO tedavisi alma durumuna göre başvurudaki COHb seviyeleri ve ortalama AS’de kalış süresi açısından fark yoktur; ancak taburculuk öncesi COHb seviyesi HBO tedavisi alan grupta belirgin olarak daha düşüktür (p .019). Sonuç: Çalışmamız HBO endikasyonu olan CO zehirlenmesi olan hastaların çoğunun bu tedaviyi almadığını göstermiştir. Her ne kadar CO zehirlenmesinde HBO’nun etkinliğiyle ilgili mevcut literatür tutarsız veri sunsa da, biz ciddi CO zehirlenmesi olan hastalarda mortaliteyi ve gecikmiş nörolojik sekeli azaltmak için HBO verilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Ancak, CO zehirlenmesi yaygın bir durum olduğundan, bu konuda bir konsensusa ulaşmak ve bir yönetim kılavuzu oluşturmak için hastaların mortalite ve morbidite açısından daha uzun süreli takip edildiği çok-merkezli, prospektif ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.Keywords : Karbon-monoksit zehirlenmesi, hiperarik oksijen, nörolojik sekel, mortalite