- Eskisehir Medical Journal
- Cilt: 4 Sayı: Ek Sayı Özel Sayı
- ALT EKSTREMiTEDE KRONiK SAFEN VE PERFORAN VEN YETMEZLİĞİ BULUNAN HASTALARDA ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON...
ALT EKSTREMiTEDE KRONiK SAFEN VE PERFORAN VEN YETMEZLİĞİ BULUNAN HASTALARDA ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON TEDAViSiNiN ETKiNLiĞiNiN DEĞERLENDiRiLMESi
Authors : Zeynep Güvenç, Cüneyt Aytekin, Fatih Boyvat, Umut Özyer, Ali Harman
Pages : 180-187
View : 49 | Download : 164
Publication Date : 2023-10-16
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Alt ekstremitede kronik venöz yetmezlik (KVY), toplumda çok yaygın olarak izlenen bir hastalıktır. Bu hastalarda, 2001 yılından beri oldukça etkili ve minimal invaziv işlem olarak kabul edilen endovenöz lazer ablasyon (EVLA) tedavisi diğer tedavilere ek olarak kullanılmaktadır. Bu yöntemde; renkli Doppler ultrasonografi (RDUS) ile yetmezlik saptanan damarlara ultrason görüntüleme (USG) eşliğinde girişim yapılarak termal ablasyon oluşturulur. Kısa zaman içinde; damarda oluşturulan geri dönüşümsüz hasar sebebiyle otoinhibisyon gelişir ve KVY semptomları giderilmiş olur. Hastaya yatış gerekmez ve hasta elasto-kompresyon uygulanarak mobilize olabilir. Yöntemler: Çalışmamıza; Mart 2008 ve Ağustos 2009 tarihleri arasında, CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) sınıflamasına göre derecelendirilen kronik venöz yetmezlik saptanan ve EVLA için kontrendikasyonu bulunmayan 50 hasta dahil edildi (89 damar, 71 bacak). Prosedür; 980 nm dalga boylu, 400 mikron fiberoptik başlıklı cihaz ile gerçekleştirildi. Ayrıca varisleri çok olan hastalara, tamamlayıcı tedavi olarak, yüzeysel damarlara yönelik skleroterapi de yapıldı. Bulgular: Beş-yirmi aylık klinik ve Doppler takiplerinde; lazer uygulanan 89 damarın, %87’sinde kalıcı tam oklüzyon, %6,5’inde semptomatik, %6,5’inde asemptomatik rekanalizasyon saptandı. İşleme bağlı olarak 3 hastada majör, 45 hastada minör komplikasyon gelişti. Sonuç: Semptomatik rekanalizasyon gelişen hastalar çıkarıldığında, tedavi başarısı, literatür ile uyumlu olarak %94,5 kabul edilmiştir. Sonuç olarak; bu prospektif çalışmada, EVLA yönteminin KVY tedavisinde etkili, güvenli ve hasta konforu açısından avantajlı olduğu için artan bir hızla cerrahinin yerini alan bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.Keywords : kronik venöz yetmezlik, varis, endovenöz lazer tedavisi, renkli Doppler ultrasonografi