- Eskisehir Medical Journal
- Vol: 3 Issue: 2
- Stereotactic Radiotherapy for Multiple Lung Metastases: Early Clinical Outcomes
Stereotactic Radiotherapy for Multiple Lung Metastases: Early Clinical Outcomes
Authors : Fuzuli TUĞRUL, Özcan ÖZDEN
Pages : 148-156
View : 13 | Download : 2
Publication Date : 2022-08-01
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Oligometastatik akciğer kanserleri genellikle küçük boyuttadır ve yüksek radyasyon ile lokal kontrol şansı artmaktadır. Bu çalışmada primer tümörü kontrol altına alınmış fakat akciğerlerinde 3 veya 4 metastaz gelişen hastaların bu tümörlerini kontrol altına almak için stereotaktik beden radyoterapi (SBRT) tekniği ile hastaların tedavi edilmesi ve tedavinin erken etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Akciğerinde 3 ve 4 metastaz bulunan 7 hastanın tomografi (CT) görüntüleri 2mm kesitlerle çekildi. Tedavi planları iki izomerkezde 4 fraksiyondan toplamda 48 Gray (Gy) olacak şekilde hazırlandı. Bütün planlar Monaco tedavi planlama sistemi (TPS) ile MonteCarlo algoritması kullanılarak filtresiz 6MV enerjide (6FFF - doz hızı 1600MU/dk) oluşturuldu. Planlar hazırlanırken istenilen dozun %100’ü, tümör hacminin %100’üne reçete edilmesi amaçlandı. Hastalara tedavi öncesinde ve sonrasında solunum fonksyon testi (SFT) yapılarak sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Tümör hacmine istenilen dozun %100’ü reçete edildi. Kritik organ dozları TG101 standartlarını karşıladı. Planların maksimum dozları 120%’nin altında tutuldu. Tüm tedavi planları istenilen dozları karşıladı ve klinik olarak kabul edilebilir durumdaydı. Sonuç: Hastalarda lokal kontrol sağlandı ve herhangi bir grade 3-4-5 radyasyon pnomonisi (RP) izlenmedi. Özellikle ciddi pulmoner komorbiditeleri olan hastalar, SBRT sonrası takip döneminde birkaç ay içinde RP'nin açısından dikkatle izlenmelidir. Hastanın durumuna (nefesini tutması, sabit kalabilmesi vb) veya lineer hızlandırıcının özelliklerine göre primer tümöründe lokal kontrol sağlanmış hastaların akciğerlerinde birbirine uzak birden fazla metastaz oluşması durumunda iki veya üç izomerkezle bu metastazlara güvenle SBRT tekniği uygulanabilir ve metastazların kontrolü sağlanabilir.Keywords : Çoklu akciğer metastazları, SBRT, yüksek MU, radyasyon pnomonisi