- Eskisehir Medical Journal
- Vol: 3 Issue: 1
- Çocukluk Çağı Lokal Yüksek Risk Ewing Sarkomu’nda Yüksek doz Kemoterapi ve Otolog Kök Hücre Nakli Ne...
Çocukluk Çağı Lokal Yüksek Risk Ewing Sarkomu’nda Yüksek doz Kemoterapi ve Otolog Kök Hücre Nakli Ne Zaman Yapılmalı?: Olgu Sunumu
Authors : Hatice Mine Çakmak, Yaşar Bildirici, Fuzuli Tuğrul, Meral Bahar, Murat Baloğlu, Müge Gündoğdu
Pages : 31-35
Doi:10.48176/esmj.2022.53
View : 22 | Download : 7
Publication Date : 2022-03-12
Article Type : Other
Abstract :Lokalize yüksek risk Ewing sarkomu tanısı olan hastalarda tedavi protokolleri farklıdır. Euro-Ewing 2012 protokolünde sırasıyla indüksiyon kemoterapisi, lokal tedavi ve yüksek doz kemoterapi ve otolog kök hücre nakli yapılırken, COG (Children’s Oncology Group) protokolünde indüksiyon kemoterapisi, lokal tedavi ve sonrasında kemoterapi ile 14 küre tedavi tamamlanmaktadır. Bu hastalıkta standard kemoterapiye eklenecek biyolojik ajanlara ve idame tedavisine ihtiyaç vardır. Burada on beş yaşında, lokalize yüksek risk pelvik kaynaklı (tanıda tümör hacmi >400 ml), Ewing sarkomu tanılı olgumuz tartışıldı. COG kemoterapi protokolü başlandı. Üç kür sonrası denetlemede inoperabl olduğu için radyoterapi uygulandı. Dördüncü kürden sonra kök hücre toplandı. Kemoterapisinin 14 küre tamamlanması planlandı. Nüks olması halinde indüksiyondan sonra, yüksek doz kemoterapi ve otolog kök hücre nakli yapılması planlandı. Tanıda tümör hacmi 400 ml’nin üstünde tümör hacmi olan non-metastatik Ewing sarkomu, yüksek risklidir, ilk remisyonda cerrahi sonrası yüksek doz kemoterapi ve otolog kök hücre transplantasyonunun yapılmasının sağ kalımı arttırdığına dair makaleler mevcuttur. Ancak, rutin olarak uygulanması konusunda fikir birliğine varılamamıştır.Keywords : Anahtar kelimeler: Ewing sarkomu, çocuk, non-metastatik, yüksek risk, periferik kök hücre toplanması, otolog hematopoetik kök hücre nakli