- Cukurova Medical Journal
- Vol: 47 Issue: 2
- Efficacy of high-dose methylprednisolone as a first-line therapy in adult patients with immune throm...
Efficacy of high-dose methylprednisolone as a first-line therapy in adult patients with immune thrombocytopenia
Authors : Kaniye Aydin, Emel Gürkan
Pages : 715-721
Doi:10.17826/cumj.1085840
View : 11 | Download : 5
Publication Date : 2022-06-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: İmmün trombositopenili (İTP) erişkin hastalarda birinci basamak tedavi olarak yüksek doz metilprednizolon (HDP) ile intravenöz immünoglobulin (İVİG) ve konvansiyonel prednizolonun (CDP) etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, daha önce tedavi edilmemiş yeni tanı konmuş İTP (n=51) veya epizodları olan kalıcı (n=22) ya da kronik İTP (n=67)’li 140 yetişkin hastayı içermektedir. Trombosit sayısı <30x109/L veya <50x109/L olan ve klinik olarak anlamlı kanaması olan hastalar ya CDP tedavisi (yanıta kadar 1 mg/kg/gün) ya da HDP (3 gün boyunca 20 mg/kg/gün) ya da İVİG (2 gün boyunca 1g/kg/gün) ile tedavi edilmiştir. Tüm gruplardaki hastalar trombosit sayıları stabilize olana kadar oral prednizolon (1 mg/kg/gün) ile tedaviye devam etti. Tedaviden sonra hastaların yanıtları ve klinik seyirleri değerlendirildi. Bulgular: Başlangıç trombosit sayıları tüm gruplarda benzerdi. 92'sine (%65.7) HDP, 32'sine (%22.8) İVİG ve 16'sına (%11.4) CDP verildi. HDP grubu, İVİG ve CDP gruplarından daha erken ilk yanıt gösterse de, ilk yanıttaki medyan trombosit sayısı tüm gruplarda benzerdi. HDP grubunda (%57.6), İVİG (%37.5) ve CDP (%25.0) gruplarına göre uzun süreli remisyon daha yüksekti ve bunların nüks oranları sırasıyla %62.8, %81.3 ve %88.9 idi. Sonuç: Sonuçlar, HDP'nin göreceli etkinliği, düşük maliyeti ve kullanım kolaylığının, onu İTP'li yetişkin hastalar için birinci basamak tedavi olarak önermeye devam ettiğini göstermektedir.Keywords : İdiyopatik trombositopenik purpura, tedavi, intravenöz immün globulin, metilprednizolon