- Cukurova Medical Journal
- Vol: 47 Issue: 1
- Outcomes of rescue exchange transfusion in severe neonatal hyperbilirubinemia
Outcomes of rescue exchange transfusion in severe neonatal hyperbilirubinemia
Authors : Fatih Kiliçbay, Arife Toksöz, Gaffari Tunç
Pages : 111-119
View : 12 | Download : 5
Publication Date : 2022-03-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Şiddetli hiperbilirubinemili yenidoğanlarda bilirubinin vücuttan uzaklaştırılabilmesi için, kan değişimi (KD) acil bir tedavi yöntemidir. İki yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) KD uygulanan şiddetli hiperbilirubinemili yenidoğanların sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bir üniversite hastanesi ve bir devlet hastanesinin YYBÜ'lerinde ağır hiperbilirubinemi tanısı ile hastaneye yatırıldıktan sonra kan değişimi yapılan 28 yenidoğanın klinik verilerini topladık. Bulgular: Başvuru sırasında medyan serum bilirubin düzeyi 31,2 (20,3-36,8) mg/dL olan 28 yenidoğan çalışmaya alındı. En sık kan değişimi nedeni hemolitik sarılık (%67.8) ve bunu uygun beslenememe (%14) takip ediyordu. Hiperbilirubineminin en sık nedeninin Rh uyuşmazlığı olduğu bulundu. Kan değişimi ile ilişkili bildirilen advers olay oranı %71 idi. KD'ye bağlı en sık görülen komplikasyonlar trombositopeni ve anemi idi. İşlem sonrası 4 bebek hayatını kaybetti. Yenidoğanların %39'unda akut bilirubin ensefalopatisi (ABE) tespit edildi. ABE'li yenidoğanlarda serum bilirubin ve bilirubin/albümin oranları yüksek bulundu. Sonuç: Özellikle hemolitik sarılıkla ilişkili ciddi hiperbilirubinemisi olan yenidoğanların kurtarma ET'sine ihtiyacı olabilir. Bilirubin/albümin oranları yüksek, şiddetli hiperbilirubinemisi olan yenidoğanlar ABE açısından risk altında olduğundan bu olgularda ET düşünülmelidirKeywords : Yenidoğan, kan değişim transfüzyonu, hiperbilirubinemi, akut bilirubin ensefalopatisi.