- Cukurova Medical Journal
- Vol: 40 Issue: 4
- The Prognostic Significance of Serum Tumor Necrosis Factor (TNF)-Related Apoptosis-Inducing Ligand (...
The Prognostic Significance of Serum Tumor Necrosis Factor (TNF)-Related Apoptosis-Inducing Ligand (TRAIL) in Childhood Acute Leukemias
Authors : Zeliha Haytoğlu, Barbaros Karagün, Bülent Antmen, Ilgen Şaşmaz, Yurdanur Kilinç
Pages : 774-781
Doi:10.17826/cutf.85364
View : 16 | Download : 3
Publication Date : 2015-10-02
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Tümör nekroze edici faktör(TNF) ilişkili apopitoz indükleyici protein (TRAIL) TNF süper ailesinin bir üyesidir. TRAIL pek çok organda ekprese edilen, hücre yüzeyinde yer alan transmembran bir proteindir. C-domainin (hücre dışında yer alan)ayrılması sonucunda serumda bulunan formunun oluşmasına izin verir.TRAIL, reseptörlerinden TRAIL reseptör 1 (TRAIL-R1) ve TRAIL reseptör 2 (TRAIL-R2)' ye bağlanarak apopitozu indükler bununla birlikte apopitoz sinyali TRAIL reseptör 3 (TRAIL-R3) ve TRAIL reseptör 4 (TRAIL-R4) ile bağlanması sonucunda indüklenemez. Apopitotik yolak bozuklukları ve lösemi gelişimi arasındaki ilişkiyi araştıran pek çok çalışma yapılmıştır.Çalışmamızda akut lösemi hastalarında ilk tanı anında serum TRAIL miktarını tespit etmek istedik. Serum TRAIL'ın akut lösemi hastalarında hasta sağkalımı ve klinik parametrelerle ilişkisini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Bu çalışma Ekim 2009– Temmuz 2010 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji ve Çocuk Onkoloji Bilim Dalına başvuran hastalarda yapıldı. Çalışmaya 9 ay-12 yaş 8ay yaş dağılımında yeni tanı almış 23 akut lenfoblastik lösemili (ALL) hasta ile, 9 gün-19 yaş dağılımında yeni tanı almış 14 akut miyeloblastik lösemili (AML) hasta dahil edildi. Sağlıklı, kan hastalığı olmayan, lösemi grubuna benzer yaş ve cinsiyetteki 21 çocuk, kontrol grubu olarak seçildi. Serum TRAIL düzeyleri Elisa yöntemi ile araştırıldı. Bulgular: Akut lösemi tanılı hastalar ile kontrol grubu karşılaştırıldığında akut lösemi hastalarında ortalama serum TRAIL düzeyi sağlıklı kontrollerden düşük tespit edildi (p=0,002). ALL’li yüksek risk grubundaki (HRG) hastalarda, TRAIL düzeyi kontrol grubuna göre düşük tespit edildi (p=0,008). Common akut lenfoblastik lösemi antijeni (CALLA )(-) B ALL grubunda TRAIL düzeyi kontrol grubuna göre düşük tespit edildi (p=0,004). Lösemi tanısı alan ve eksitus olan hastalarla yaşayan hastalar kıyaslandığında TRAIL düzeyi eksitus olan grupta düşük tespit edildi (p=0,004). Sonuç: Serum TRAIL lösemi hastalarında lökomogenezde rol oynayabilir. Hastalarımızda tespit edilen düşük serum TRAIL düzeyleri azalmış TRAIL aracılıklı apopitoza ve lökomogeneze neden olmuş olabilir. Akut lösemi patogenezinde serum TRAIL'ın rol aldığını önermek için eş zamanlı bakılmış TRAIL aracılıklı apopitotik aktivitenin ölçülmesi gereklidir.Düşük serum TRAIL düzeyi kötü prognozu gösteren bir belirteç olarak kullanılabilir. Daha kapsamlı sonuçlar elde etmek için daha çok sayıda vaka ile yapılmış prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.Keywords : Apopitoz, Çocukluk çağı akut lösemileri, serum TRAIL