- Balıkesir Medical Journal
- Vol: 4 Issue: 3
- Peptik ülser perforasyonu cerrahi yönetiminde laparoskopik ve açık tamir sonuçlarının tek merkezli k...
Peptik ülser perforasyonu cerrahi yönetiminde laparoskopik ve açık tamir sonuçlarının tek merkezli karşılaştırılması
Authors : Recep Erçin Sönmez, Mehmet Acar, Özlem Okur, Jülide Şükriye Sağiroğlu, Orhan Alimoğlu
Pages : 60-67
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2020-11-27
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Genel cerrahi kliniğinde peptik ülser perforasyonu nedeniyle ameliyat edilen hastaların demografik özellikleri ve klinik takip bulguları değerlendirilerek karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2014-2019 yılları arası 5 yıllık dönemde peptik ülser perforasyonu nedeniyle tetkik ve tedavisi yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastanenin medikal arşivinden yararlanılarak hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, ek hastalık, operasyon öyküsü), cerrahi prosedürler (primer tamir, Graham usulü rafi, primer tamir ve omentopeksi), klinik takip bulguları değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 34 (K/E=6/28 ((%17,5/%82,5)) hasta çalışmaya dahil edildi. 9 (%26,5) hastanın cerrahisi laparoskopik olarak yapılırken 25 (%73,5) hastaya açık cerrahi uygulandı. Toplamda 22 (%65) hastaya primer tamir ve omentopeksi işlemi uygulanırken, 11’ine (%32) Graham usulü rafi ve geriye kalan 1 (%3) hastaya sadece primer tamir yapıldı. Açık cerrahi uygulanan toplam 7 (%28) hastada farkı sebeplere bağlı komplikasyonlar görüldü; yara yeri enfeksiyonu (n=3), atelektazi (n=2), intraabdominal enfeksiyon (n=2)). Laparoskopik ameliyatlarda hastanede ortalama yatış süresi 5,8 gün iken, açık cerrahi uygulananlarda bu süre 8,7 gün idi. Sonuç: Laparoskopik yaklaşım; açık cerrahiye kıyasla teknik zorluklar barındırabilmesine karşın, kısa yatış süresi ve düşük morbidite oranları açısından üstünlük sağlamaktadır. Kliniğin şiddetini gösteren skorlama sistemlerinden bağımsız olarak, post-operatif dönem daha az ağrı olması ve günlük hayata erken dönüş laparoskopik cerrahiyi daha avantajlı kılmaktadır.Keywords : Peptik ülser perforasyonu (PÜP), Laparotomi, Laparoskopi, Graham usülü rafi