- Balıkesir Medical Journal
- Vol: 2 Issue: 3
- İnvaziv duktal karsinomlarda bcl 2 ve katepsin D’nin prognostik faktörlerle ilişkisi
İnvaziv duktal karsinomlarda bcl 2 ve katepsin D’nin prognostik faktörlerle ilişkisi
Authors : Mustafa Kösem, Ibrahim Gelincik, Irfan Bayram, Mehmet Çetin Kotan, Ayhan Yildirim
Pages : 186-218
View : 26 | Download : 6
Publication Date : 2018-11-12
Article Type : Research
Abstract :GİRİŞ Meme kanserlerinden invaziv duktal karsinom, kadınlarda en sık görülen meme kanseridir. Bu tümörlerde erken tanı ve uygun tedavi yaşam süresini önemli ölçüde etkilemektedir. Bu nedenle son yıllardaki çalışmaların, meme kanserlerinde prognozu belirleme ve sistemik yayılımı önleme amacıyla hormonal ve kemoterapötik ajanlarla tedavide yoğunlaştığı görülmektedir. Sadece klasik parametrelerin prognozu ve tedaviyi yönlendirmede yeterli olmaması nedeniyle yeni, güvenilir belirleyicilere gerek vardır. Bu nedenle bu çalışmada, memenin invaziv duktal karsinom (İDK)’unda bcl-2 ve katepsin D’nin birbirleriyle ve diğer prognostik faktörlerle olan ilişkisi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM 2004-2006 yılları arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalında mastektomi ve aksiller diseksiyon materyali incelenen ve invaziv duktal karsinom tanısı alan 50 adet olgu çalışmaya alındı. Bu olguların tümör diferansiyasyonu, histolojik derece ve nükleer skor (NS)’ ları ile mitoz sayısı Bloom Richardson'a göre ayrı ayrı değerlendirildi. Bunun yanısıra tümör çevresi lenfatik, kan damarı ve perinöral invazyonun varlığı araştırıldı. Tümörün deri ile ilişkisi saptandı. Tümör çapı ve aksiller lenf nodlarının durumu değerlendirildi. Multifokal ve multisentrik tümörlerde, en büyük tümörün çapı ele alındı. Östrojen, progesteron ve c-erbB-2 ile boyanmış olan lamlar tekrar gözden geçirilerek her biri için ayrı ayrı skorlama yapıldı. Ayrıca 50 invaziv duktal karsinom olgusu, bcl-2 ve katepsin D ile immünhistokimyasal olarak boyandı ve her biri için ayrı ayrı skorlama yapılarak sonuçlar birbirleri ve diğer prognostik faktörlerle karşılaştırılarak değerlendirildi. BULGULAR Progesteron reseptörü ve düşük NS ile bcl-2 ekspresyonu arasında güçlü pozitif bir ilişki tespit edilirken katepsin D ve diğer prognostik faktörlerle bcl-2 ekspresyonu arasında güçlü pozitif bir ilişki tespit edilmedi. Perinöral invazyon, lenf damarı invazyonu, kan damarı invazyonu ve yüksek NS ile katepsin D ekspresyonu arasında güçlü pozitif bir ilişki gözlenirken diğer prognostik faktörler, c-erbB2, progesteron reseptörü, östrojen reseptörü ile katepsin D ekspresyonu arasında güçlü bir ilişki gözlenmedi. SONUÇ Bcl-2’nin düşük dereceli , katepsin D’nin ise yüksek dereceli ve invazyon yeteneği kazanmış invaziv duktal karsinom olgularının belirlenmesinde önemli olabileceği düşünülmektedir.Keywords : İnvaziv duktal karsinom, bcl-2, katepsin D, İmmunhistokimya