- Yeni Üroloji Dergisi
- Vol: 16 Issue: 3
- The impact of age on urethroplasty outcomes: a match pair analysis
The impact of age on urethroplasty outcomes: a match pair analysis
Authors : Yaşar Pazir, Fatih Yanaral, Ufuk Çağlar, Sedat Çakmak, Akif Erbin, Ömer Sarilar, Faruk Özgör
Pages : 228-235
Doi:10.33719/yud.2021;16-3-878184
View : 17 | Download : 2
Publication Date : 2021-10-22
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Üretroplasti başarısı iyi vaskülarize bir uretraya, greft uygulanan prosedürlerde ise ayrıca neovaskülarizasyon için sağlıklı ve iyi vaskülarize greft yatağına bağlıdır. Yaşlı hastalar, penil ve uretral kan akışının azalmasına neden olabilecek artan komorbid yüke sahiptir. Bu nedenle, çalışmamızda üretroplasti uygulanan hastalarda yaşın cerrahi başarının bağımsız bir belirleyicisi olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2015-2020 yılları arasında üretroplasti (Eksizyon-primer anastomoz ve bukkal mukoza greft) uygulanan erkek hastaların verileri geriye dönük incelendi. Üretroplasti başarısı, en az bir yıllık takipte herhangi bir uretral girişim ihtiyacı olmaması olarak tanımlandı. Altmış yaş altı hastalar, darlık uzunluğu ve operasyon tipine göre 60 yaş ve üstü hastalarla 1:1 oranında eşleştirildi. Hasta özellikleri iki yaş grubu arasında karşılaştırıldı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile başarıya etki eden faktörler değerlendirildi. Bulgular: Altmış yaş ve üstü 19 hasta (n= 8 eksizyon-primer anastomoz, n= 11 bukkal mukoza greft), <60 yaş olanlarla eşleştirildi. Ortalama yaş ve takip süresi <60 yaş ve ≥60 yaş grupları için sırayla 41,9±12,6 ve 67,9±4,8 yıl (p= 0,001), 27,3±8,7 ve 24,1±10,9 ay (p= 0,325) idi. Altmış yaş üstü grupta iatrojenik etiyoloji (p= 0,026), komorbidite (p= 0,007) ve koroner arter hastalığı (p= 0,027) varlığı daha yaygındı. Gruplar arasında diyabetes mellitus, vücut kitle indeksi, sigara kullanımı, geçirilmiş uretral cerrahi öyküsü, önceki uretrotomi intern sayısı, darlık yeri ve başarı oranları açısından anlamlı fark saptanmadı. Darlık uzunluğu başarıyı öngörmede anlamlı tek klinik faktördü (p= 0,044). Sonuç: Üretroplasti başarısı darlık uzunluğundan etkilenmekte ancak yaştan etkilenmemektedir. Üretroplasti, darlık uzunluğu değerlendirildikten sonra yaşlı hastalarda da benzer başarı oranları ile yapılabilir.Keywords : uretra darlığı, üretroplasti, yaş