- Yeni Üroloji Dergisi
- Vol: 8 Issue: 2
- Radikal retropubik prostatektomi: Prostat ile birlikte hangi dokular çıkıyor?
Radikal retropubik prostatektomi: Prostat ile birlikte hangi dokular çıkıyor?
Authors : Oktay Akça, Savaş Yalçin, Rahim Horuz, Mustafa Boz, Ahmet Selimoğlu, Alper Kafkasli, Cihangir Çetinel, Çağlar Çakir, Selami Albayrak
Pages : 45-51
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2013-05-01
Article Type : Research
Abstract :Giriş: Radikal retropubik prostatektomi RRP spesmeni üzerinde bulunan dokuları histolojik açıdan değerlendirmek.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde tek cerrahın serisi olarak 30 RRP yapıldı. Patolojik spesmenler apeksten tabana doğru dilimlendi. Bir adet apeksten, iki adet orta prostattan ve 1 adet tabandan olmak üzere 4 adet dilim seçildi. Dilimler transvers planda üretra ortada kalacak şekilde 4 kadrana ayrıldı. Kadranlar, yüzeyel kısımlarında bulunan ve prostatın güncel anatomik ve histolojik bilgileri ışığında belirlenmiş 7 parametre; "Dorsal venöz kompleks DVC ”, "Çizgili kas Rabdosfinkter ”, "Periprostatik fasiyal doku PPFD ”, "Damar sinir paketi”, "Mesane boynu düz kas lifleri”, "Cerrahi sınır” ve "Kapsüler insizyon” yönüyle histolojik olarak araştırıldı.Bulgular: Apekste DVC tüm spesmenlerde gözlenirken çizgili kas 28 %93,3 hastada ve özellikle prostatın ön yüzünde gözlendi. PPFD prostatın arka yüzünde ağırlıklı olmak üzere spesmenlerin hepsinde gözlendi. Damar sinir paketi 23 %76,6 hastada gözlenmekle birlikte prostatın posterior yüzünde daha fazlaydı. Prostatın taban kesitlerinde spesmenlerin tümünde düz kas yapıları vardı. Cerrahi sınır pozitifliği 9 %30 hastada gözlenmekle birlikte bunların 7 tanesi apekste idi. Kapsüler insizyon 9 %30 hastada pozitifti.Sonuç: Bu çalışmada RRP ameliyatı sonucunda elde edilen prostatektomi materyalinin üzerinde hangi dokuların bulunduğu kantitatif olarak gösterilmiş oldu. Bu bulguların hem prostat anatomisi hem de prostatın cerrahisi açısından yeni fikirler doğurabileceğini düşünmekteyizKeywords : Prostatektomi, Spesmen, Histoloji