- Yeni Üroloji Dergisi
- Vol: 14 Issue: 1
- Comparison of Vacuum Assisted Closure and Conventional Dressing in Fournier Gangrene Treatment
Comparison of Vacuum Assisted Closure and Conventional Dressing in Fournier Gangrene Treatment
Authors : Fuat Kızılay, Emir Akıncıoğlu, Bülent Semerci, Barış Altay
Pages : 13-20
Doi:10.33719/yud.531642
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2019-02-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde, Fourni- er Gangreni nedeniyle cerrahi debridman sonrası Vakum Yardımlı Kapama (VYK) ve konvansiyonel rivanollü pansuman (RP) tedavisi uygulanan hastaların sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Fournier gangreni nedeniyle tedavi edilen 96 hasta, çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı; debridman sonrası VYK uygulananlar (Grup A, n=56) ve konvansiyonel RP uygulananlar (Grup B, n=40). Hastaların demografik verileri, hastanede kalış süreleri, ikincil debridman gereklilikleri, nekroz alanı ve lokasyonu, yara iyileşme süreleri, üretral striktür öyküsü, peroperatif kolostomi gereksinimi, perkütan sistostomi gereksinimi, orşiektomi gerekliliği, septik şok varlığı, Fournier gangreni etyolojisi, mortalite oranı ve Fournier Gangreni Şiddet İndeks Skoru karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler için Bağımsız Gruplar t-test, Mann-Whitney U test, ki-kare test and Fisher’s exact test kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık için 0.05’den küçük p değeri kabul edildi. Bulgular: VYK uygulanan grupta, hospitalizasyon süresi ve yara iyileşme süresi daha kısaydı (p=0.018 ve p=0.026) ve ikincil debridman gereken hasta sayısı da daha azdı (p=0.011). Multivaryat regresyon analizinde, nekroz alanının büyüklüğü, yara iyileşme süresi, peroperatif kolostomi gereksinimi, septik şok varlığı ve Fournier Gangreni Şiddet İndeks Skoru, mortalite oranını anlamlı olarak etkileyen bağımsız değişkenlerdi. Sonuç: Fournier gangreni, alternatif tedavi yöntemlerine rağmen, önemli oranda mortalite nedeni olabilen bir hastalıktır. VYK, daha kısa hospitalizasyon süresi ve daha hızlı iyileşme süresi sağlaması nedeniyle, önemli bir postoperatif tedavi ve yara-bakım yöntemidir.Keywords : nekrotizan fasiit, fournier gangreni, debridman, negatif-basınçlı yara tedavisi