- Van Sağlık Bilimleri Dergisi
- Vol: 16 Issue: 2
- Tiroid Nodüllerinin Yönetiminde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisine Ne Zaman ve Ne Kadar Güvenmeliyiz?...
Tiroid Nodüllerinin Yönetiminde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisine Ne Zaman ve Ne Kadar Güvenmeliyiz?
Authors : Erman ALÇI, Azad Gazi ŞAHİN
Pages : 168-175
Doi:10.52976/vansaglik.1270149
View : 37 | Download : 35
Publication Date : 2023-08-30
Article Type : Research Article
Abstract :Amaç: Tiroid nodülleri anamnez, fizik muayene, serum tiroid uyarıcı hormon düzeyi, ultrason ve ince iğne aspirasyon biyopsisi ile değerlendirilir. Tiroid nodüllerinin yönetiminde en önemli nokta gereksiz tiroidektomilerden kaçınırken tiroid kanserinin atlanmamasıdır. Bu çalışmanın amacı tiroid nodüllerinin yönetminde ince iğne aspirasyon biyopsisi sonuçlarına ne zaman kuşkuyla yaklaşılması gerektiğinin veya ne zaman güvenilebileceğinin anlaşılmasıdır. Materyal ve Metot: Çalışmaya 127 hastaya ait toplam 152 tiroid nodülüne ait veriler dahil edilmiştir. İnce iğne aspirasyon biyopsisinin histopatoloji ile uyumlu ve uyumsuz olduğu gruplar bazı demografik ve klinik özelliklere göre karşılaştırılmıştır. İnce iğne aspirasyon biyopsisinin hem genel hem de farklı durumlar için duyarlılık, özgüllük, negatif prediktif değeri, pozitif prediktif değeri, yalancı negatiflik oranı ve doğruluk oranı ayrı ayrı hesaplanmıştır. Tüm testler için p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: İnce iğne aspirasyon biyopsisinin nodüllerin 40.8%’ inde histopatolojiyle uyumlu, 59.2%’ sinde ise uyumsuz olduğu görülmüştür. İnce iğne aspirasyon biyopsisinin histopatoloji ile uyumlu olduğu grubun çoğu (51.6%) çapı 3 cm’ den küçük nodüller idi (p=0.047). Sonuç: Bu çalışma nodül çapı 3 cm’ nin altındaysa ince iğne aspirasyon biyopsisi sonucunun histopatoloji sonuçlarıyla daha fazla uyumlu olduğunu göstermiştir. Yine bu çalışmada çapı 4 cm altında olan; çapı 3 cm’nin altında olup hashimato hastalığı olmayan; ultrasonografik k-tirads kategorisi 4 veya 5 olan nodüllerde ince iğne aspirasyon biyopsisinin duyarlılığı 100% ve yalancı negatiflik oranı 0% olarak bulunmuştur. Dolayısıyla bu nodüllerden yapılan ince iğne aspirasyon biyopsilerinin benign olarak raporlanan sonuçlarına diğer nodüllere kıyasla daha çok güvenilebileceği saptanmıştır.Keywords : ince iğne aspirasyon biyopsisi, tiroid nodülü, yalancı negatiflik