- Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi
- Vol: 49 Issue: 2
- ÇOCUKLUK ÇAĞI MİGRENİNDE PROFİLAKTİK TEDAVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
ÇOCUKLUK ÇAĞI MİGRENİNDE PROFİLAKTİK TEDAVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Authors : Arzu Yilmaz, Ömer Bektaş, Serap Teber, Gülhis Deda
Pages : 107-113
View : 18 | Download : 3
Publication Date : 2016-08-01
Article Type : Research
Abstract :AMAÇ:Kiniğimize Ocak 2000 ve Nisan 2011 tarihleri arasında başvuran, Uluslararası Başağrısı Topluluğunun "Başağrısı Bozukluklarının Uluslar Arası Sınıflandırması" ICHD-IIR1 ’nın kriterlerine göre migren tanısı konulan ve profilaksi alan 59 çocukluk çağı migren hastasının, tedavi sonuçlarını değerlendirmektir.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Migren tanısı alan hastaların dosyaları geriye dönük olarak taranmıştır. Her bir hastanın demografik bilgileri, tanı anındaki belirti ve bulguları, ağrı sıklığı, süresi, şiddeti fizik inceleme bulguları, kranial MRI ve EEG bulguları, profilakside kullanılan ilaç, profilaksi süresi, profilaksi sonrası migren atak sıklığı ve süreleri kaydedilmiştir.BULGULAR: Migren profilaksisinde kullanılan ilaçların atak sıklığı, süresini ve visüel analog skor değerlerini azaltmada birbirleri ile karşılaştırılması yapıldığında; valproatın hem visüel analog skor, hem ağrı süresi açısından istatistiksel açıdan anlamlı olacak şekilde daha üstün olduğu tespit edilmiştir. Ağrı sıklığına ilaçların etkisi karşılaştırıldığında, valproatın, propranolole göre ve sertralinin de propranolole göre ağrı sıklığını istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde azalttığı tespit edilmiştir. Sıklık açısından valproatın, flunerazine oranla atak sıklığını daha iyi azalttığı görülmüş, ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.SONUÇ: Migren patogenezi tam aydınlatılamamıştır ve çeşitli teoriler öne sürülmektedir. Dolayısıyla migren için en iyi profilaktik ilacın hangisi olduğu net bilinmemekte, yapılan ilaç çalışmalarının sonuçları ile değerlendirmeler yapılmaktadır. Valproatın migren profilaksisinde etkisi GABAerjik nörotransmisyonu arttırması, nörojenik inflamasyonu GABA A reseptörleri aracılığıyla azaltmasıdır. Acaba migren patofizyolojisi ile ilgili hipotezler tedavi cevapları değerlendirilerek tekrar kurulabilir mi?Keywords : Çocukluk çağı migreni, Profilaksi, Başağrısı