- Anka Tıp Dergisi
- Vol: 4 Issue: 1
- The Effect of Lactate and Lactate Clearance on Mortality in Sepsis Patients Admitted to the Emergenc...
The Effect of Lactate and Lactate Clearance on Mortality in Sepsis Patients Admitted to the Emergency Department
Authors : Duha Tuba Şeyhoğlu, Yonca Senem Akdeniz, Afşın Ipekci, Ibrahim Ikizceli
Pages : 5-12
Doi:10.38175/phnx.1004552
View : 18 | Download : 3
Publication Date : 2022-03-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç Her yıl tüm dünyada milyonlarca insanı etkileyen ve mortalitesi %25’ten fazla olabilen sepsisin erken dönemde prognoz tayini özellikle hastaların en kritik altın saatlerini geçirdikleri acil servisler için çok önemlidir. Laktat ve laktat klirensi de artık sepsis kılavuzlarında yerini almaya başlamış mortalite öngörmede kullanılabilecek potansiyel belirteç adaylarındandırlar. Bu çalışmanın amacı laktat ve laktat klirensinin sepsiste mortaliteyi öngörme gücünün araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem Bu prospektif gözlemsel kohort çalışmasına bir yıllık dönemde acil servise başvuran 18 yaş üzeri tüm ağır sepsis ve septik şok tanılı hastalar dâhil edilmiştir. Hastaların başvuru sırasında ve altı saat sonra kan gazı alınarak laktat klirensi hesaplanmış ve diğer parametreler ile birlikte mortaliteyi öngörme açısından değerlendirilmiştir. Bulgular Çalışmaya alınan 90 hastanın altıncı saatteki laktat değerlerindeki düşme istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.001). Hastaların başvurudaki laktat değerleri ile mortalite arasında pozitif yönde anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0.046). Hastaların laktat klirensleri ile mortalite arasında negatif yönde anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0.001). Sonuç Sepsis hastalarında geliş laktat değerinin mortalite ve prognozu belirlemede önemi vardır. Geliş laktat değerinden bağımsız olarak altıncı saatte laktatın düşme oranının yüksekliği iyi prognozu gösterir. Ayrıca altıncı saat laktat değerinin de mortaliteyi öngörmede etkisi olduğu belirlenmiştir. Tüm bu sonuçlar göze alındığında geliş laktat değerinin ve laktat klirensinin acil servise gelen sepsis hastalarında prognozu göstermede yararlı belirteçler olduğu söylenebilir. Ancak prognozu belirlemede tek başlarına yeterli değildirler, diğer belirteçler ve klinik değerlendirme ile beraber kullanılmalıdırlar.Keywords : acil servis, laktat, laktat klirensi, sepsis