- Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 44 Issue: 2
- Pankreas Kanseri Radyoterapisinde 3 Farklı Tedavi Tekniğinin Dozimetrik Karşılaştırılması: Retrospek...
Pankreas Kanseri Radyoterapisinde 3 Farklı Tedavi Tekniğinin Dozimetrik Karşılaştırılması: Retrospektif Çalışma
Authors : Burcu Ibicioğlu, Meral Kurt, Sema Gözcü Tunç, Candan Demiröz Abakay, Sibel Kahraman Çetintaş, Abdulhamit Turan, Ece Ayfer Cura, Habibe Altaş
Pages : 111-116
Doi:10.32708/uutfd.431268
View : 19 | Download : 6
Publication Date : 2018-08-01
Article Type : Research
Abstract :Çalışmamızda amacımız pankreas kanseri tanısıyla radyoterapi görmüş, 20 hastaya konformal radyoterapi (3B-KRT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT), hacimsel ayarlı ark terapi (VMAT) teknikleri ile tedavi planlaması yapılarak tekniklerin dozimetrik açıdan karşılaştırılmasıdır. Bu çalışmada 2012-2017 yılları arasında kliniğimizde tedavi görmüş, primer pankreas başı tümörü olan 20 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Her hastaya tümör, tümör çevresi ve bölgesel lenf nodlarına yönelik 5 farklı tedavi tekniği planlanmış, tüm planlar hedef hacim dozları 54/45 Gy olacak şekilde seçilmiştir. Planlar VMAT ve IMRT için 6 MV X-ışını, 3BKRT için 6/15 MV X-ışını kullanılarak hazırlanmıştır. Planlanan hedef hacim dozları (PTV), Conformite indeksi (CI), Homojenite indeksi (HI), riskli organlar (böbrekler, spinal cord, karaciğer) açısından teknikler karşılaştırılmıştır. PTV 54 ve PTV 45 için ortalama CI indeksleri VMAT 1 ark planlarında sırasıyla 1,16 ve 1,03 VMAT 2 arkda ise 1,01 ve 1,00 bulunmuştur. CI açısından iki grup arasında anlamlı fark olmamasına rağmen en uygun CI değeri VMAT 2 ark planlarında bulunmuştur (PTV 45 için p=0,806-PTV 54 için p=0,595). IMRT ile 3B-KRT teknikleri arasında CI açısından fark bulunamamış, en uygun değer IMRT tekniğinden elde edilmiştir. Kritik organ dozları açısından VMAT 1 ark ve VMAT 2 ark planları arasında istatistiksel farklılık olmamasına rağmen VMAT 2 ark planlarının dozları daha düşük bulunmuştur. Pankreas tümörleri yerleşim yeri olarak böbrekler ve karaciğer gibi kritik organlara yakın oluşundan 3BKRT planları karaciğer açısından kabul edilebilir; ancak böbrekleri koruma açısından yeterli değildir. VMAT 2 ark tekniği diğer tekniklere göre doz sarımı, CI, HI ve kritik organ dozlarında üstünlük sağlamıştır. Bu yüzden yan etkiler göz önüne alındığında tedavi tekniği olarak VMAT tercih edilebilir.Keywords : VMAT, Pankreas Kanseri, 3BKRT, IMRT