- Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 39 Issue: 3
- Rituksimab ile Başarılı Şekilde Tedavi Edilen İmmun Trombositopenili Kronik Lenfositik Lösemi: Olgu ...
Rituksimab ile Başarılı Şekilde Tedavi Edilen İmmun Trombositopenili Kronik Lenfositik Lösemi: Olgu Sunumu
Authors : Gönül Irmak, Vildan Özkocaman, Fahir Özkalemkaş, Tuba Ersal, Rıdvan Ali
Pages : 177-180
View : 16 | Download : 3
Publication Date : 2013-09-01
Article Type : Other
Abstract :Kronik lenfositik lösemi (KLL) klinik seyri sırasında otoimmun hastalıklarla komplike olabilmektedir. İmmun trombositopeni (İT) KLL seyrinde %2 oranında görülür. Bununla birlikte varlığı kötü prognoz ile ilişkilidir. İT ile birlikte olan KLL'nin standart bir tedavisi yoktur. Kırksekiz yaşında erkek olguya Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.'da evre I KLL tanısı konuldu. İlk tanıda trombosit 4.810/mmᵌ idi. Birinci basamak tedavi olarak 1 mg/kg/gün dozunda steroid verildi. Yanıt alınamadı. İki gün yüksek doz İVİG (1 g/kg/gün) tedavisi uygulandı. Yine yanıt alınamadı. Sitotoksik tedavi olarak 1 kür R-CHOP kemoterapisi uygulandı. Tedavinin 3. haftasından sonra trombositler 25.000/mm³'nin altında seyretti. Bir miktar yanıtlı gördüğümüz hastamıza 1 hafta ara ile 375 mg/m²/gün dozunda toplam 4 hafta rituksimab tedavisi uygulandı. Tedavi sonunda trombosit sayısı maksimum 95.000/mmᵌ'e ulaşırken 4. doz sonrası trombosit değeri 52.900/mm³ idi. Kısmi yanıtlı kabul edildi. Biz olgumuzda rituksimab tedavisinin etkili ve iyi tolere edilen bir alternatif olduğunu düşünmekteyiz.Keywords : Kronik Lenfositik Lösemi. İmmun Trombositopeni. Rituksimab