- Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 27 Issue: 1
- Total Diz Protezi Revizyonu Erken Dönem Sonuçları
Total Diz Protezi Revizyonu Erken Dönem Sonuçları
Authors : Ömer Faruk Bilgen, Kemal Durak, Teoman Atici
Pages : 1-19
View : 11 | Download : 4
Publication Date : 2001-06-01
Article Type : Research
Abstract :Kasım 1996 – Nisan 1999 tarihleri arasında 16 olguya total diz protezi (TDP) revizyonu uygulandı. Olguların 13'ü kadın (%81), 3'ü erkek (%19) olup ortalama yaş 65 (43- 80) ve ortalama takip süresi 22,6 ay (12-41) idi. Onikisi septik (%75), 4'ü aseptik (%25) gevşeme bulguları nedeniyle opere edilen olgulardan septik gevşemesi olanlara iki, aseptik gevşemesi olanlarda ise tek aşamalı revizyon cerrahisi uygulandı. İki aşamalı revizyon cerrahisi yapılan olgularda ilk ameliyatta protezin çıkarılması, debritman sonrası antibiyotikli çimento uygulaması ile eklem aralığı korundu. Tüm olgulardan derin doku kültürleri alındı. Oniki (%75) septik olgunun 10'unda (%81) kültürlerde üreme tespit edildi. Septik olguların tümüne ortalama 28 gün (21-40) parenteral, 34 gün (28-42) oral antibiyotik tedavisi uygulandı. Klinik olarak enflamasyon bulgularının tamamen düzelmesi, CRP ve sedimantasyon değerlerinin normal sınırlara inmesi sonucunda revizyon TDP uygulandı. Olguların eklem çizgisi, fibula dış çıkıntısı ile femur protez distali arası mesafe ölçülerek değerlendirildi. Bu mesafe revizyon öncesi ortalama 31.5 mm iken, revizyon ameliyatı sonrası ortalama 40.5 mm, femur medial epikondil-femur protez distali arası mesafe ise ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası sırası ile 23 mm ve 24 mm olarak bulundu. Olguların ameliyat öncesi diz puanı 46,3 (31-62), fonksiyonel puanı 34,3 (10-50) olup, ameliyat sonrası diz puanı 84,3 (55-90), fonksiyonel puan 75 (60-90) idi. Ameliyat öncesi ve sonrası elde edilen diz ve fonksiyonel puanlar istatistiksel olarak karşılaştırıldığında anlamlı farklılık tespit edildi (pKeywords : Revizyon total diz artroplastisi, iki aşamalı uygulama