- Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi
- Vol: 6 Issue: 1
- Identifying the Risk Group for Insulin Therapy in Patients with Gestational Diabetes
Identifying the Risk Group for Insulin Therapy in Patients with Gestational Diabetes
Authors : Muhammet Cüneyt Bilginer, Yasemin Emür, Damla Tüfekçi, Hülya Coşkun, Ozge Üçüncü, Irfan Nuhoğlu, Mustafa Koçak
Pages : 59-66
Doi:10.25048/tudod.1036512
View : 16 | Download : 2
Publication Date : 2022-04-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı üçüncü basamak bir hastanenin endokrin polikliniğine başvuran gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) tanılı hastaların antenatal insülin tedavisini (AIT) predikte eden değişkenleri tespit etmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya GDM tanılı 619 hasta dahil edildi. İnsülin kullanan ve kullanmayan iki grubun oral glukoz tolerans testi (OGTT), HbA1C, lipid düzeyleri ve diğer biyokimyasal ölçümleri Mann-Whitney U veya Student t-testi ile karşılaştırıldı. Bu gruplar arasındaki demografik özellikler, obezite, HbA1c (%) ve diyete uyum Ki Kare testi ile karşılaştırıldı. Üç insülin grubu (bazal, bolus veya her ikisini kullanan) arasındaki OGTT-75 ölçümleri ANOVA ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen GDM’li hastaların %27.0’sinde insülin ihtiyacı olmuştur. İnsülin grubunda; obez, morbid obez ve düşük diyet uyumu olan hasta oranı, ayrıca OGTT-75 0-s glukoz, 2-s glukoz, HbA1c (%) ve trigliserid ölçümleri MNT grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. OGTT-75' de üç ölçüm değerinin birden kesme değerin üstünde olması insülin ihtiyacı ile ilişkiliydi. OGTT-75 2-s glukoz değeri > 151.5 mg/dL (% 68.4 sensivite, % 60.0 spesifite) olması insülin ihtiyacını genel olarak predikte ederken, 0-s glukoz değerinin> 95.0 mg/dL (% 72.0 sensivite, %69.0 spesifite) olması bazal AIT ihtiyacını predikte etti. Sonuç: GDM’de tanı ile birlikte insülin tedavisi için riskli grubun belirlenmesini öneriyoruz. İnsülin tedavisi için risk grubunda bulunan hastalarda daha yakın takip gereklidir.Keywords : Gestasyonel diyabetes mellitus, Oral glukoz tolerans testi, İnsülin, Nutrisyon, Trigliserid, Glukoz