- Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi
- Vol: 4 Issue: 1
- Kritik Ayak İskemisi Tedavisinde Endovasküler Perkütan Transkateter Balon Anjioplasti Yönteminin Etk...
Kritik Ayak İskemisi Tedavisinde Endovasküler Perkütan Transkateter Balon Anjioplasti Yönteminin Etkinliği
Authors : Bekir Turgut
Pages : 16-21
Doi:10.25048/tudod.675816
View : 18 | Download : 9
Publication Date : 2020-04-23
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı periferik arter hastalığı (PAH) bulunan infrapopliteal arterlerde uygulanan perkütan transkateter anjioplasti (PTA) tedavisinin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018 ve Ocak 2019 tarihleri arasında, infrapopilteal PAH nedeni ile endovasküler PTA tedavisi uygulanan hastaların kayıtlı olan bulguları ve kontrol Doppler ultrasonografi (DUSG) raporları elde edildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası kayıtlı DSA görüntüleri incelenerek hangi vasküler yapıların hastalıklı olduğu, sayısı ve tedaviye yanıtı listelendi. Kritik ayak iskemisi olan, iskemik dinlenme ağrısı veya ayak yarası olan endovasküler tedavi uygulanmış hastalar çalışmaya dâhil edildi. Endovasküler tedavi teknik başarı kriterlerleri olarak, DSA’da hastalıklı vasküler yapının normal açıklığa ulaşması, kontrast maddenin bu seviye distaline geçişinin yeterli olması olarak belirlendi. Kontrol DUSG uygulamalarda normal formda trifazik alt ekstremite arteryal akım formu olması patensi kriteri olarak belirlendi. İlk tedavi sonrasında, başka endovasküler tedaviye ihtiyaç olmadan bir yıllık süreli açık kalma lma durumu primer patensi olarak kabul edildi. Bu süreçte vasküler açık kalma için ek tedavi ihtiyacı olmuş ise sekonder patensi olarak kabul edildi. Bulgular: Endovasküler olarak tedavi edilmiş toplamda, 27 infrapopliteal arter hastalığı olan 19 hastanın verileri çalışmaya dâhil edildi. Hastaların 15 (%78,9)’inde hipertansiyon, dokuzunda (%47,3) diyabet ve yedisi (%36,8) sigara kullanımı hikayesi mevcuttu. Hastaların %68,4’inde iskemik cilt ülseri ve %42’sinde istirahat ağrısı mevcuttu. Tamamında egzersiz ile ortaya çıkan ağrı semptomu oldu. Uygulanan PTA sonrası herhangi bir hastada cerrahi müdahale gerektiren majör komplikasyon olmadı. Bir yıllık primer patensi oranı %73,6 (14/19), sekonder patensi oranı %84,2 (16/19) oldu. Sonuç: İnfrapopliteal PAH tedavisinde endovasküler PTA düşük komplikasyon ve yüksek patensi oranları ile güvenle kullanılabilirKeywords : kritik ayak iskemisi, perkütan transkateter balon anjiyoplasti, periferik arter hastalığı