- Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi
- Vol: 4 Issue: 1
- Diyabetik Polinöropatiyi Predikte Eden Bağımsız Klinik ve Demografik Faktörler
Diyabetik Polinöropatiyi Predikte Eden Bağımsız Klinik ve Demografik Faktörler
Authors : Gulsah Karatas, Aysegul Ertinmaz Ozkan
Pages : 11-15
Doi:10.25048/tudod.647120
View : 8 | Download : 2
Publication Date : 2020-04-23
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Diabetes Mellitus (DM) hastalarındaki diyabetik periferik polinöropatiler (DNP) yaşam kalitesini olumsuz etkileyen önemli bir komplikasyondur. İç Hastalıkları ve Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniğinde DNP açısından yüksek riskli hastaları öngörmek, daha hızlı ve doğru şekilde DNP tanısı koymaya ve tanının atlanmasının önüne geçmeye yardımcı olacaktır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Ağustos 2019 tarihleri arasında Karabük Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi FTR ve İç Hastalıkları polikliniğine herhangi bir nedenle başvuran 173 erkek ve 226 kadın olmak üzere toplam 399 DM tanılı hasta dahil edildi. DNP tanısı LANSS ölçeği (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs) ile konuldu ve sonrasında hastalar polinöropatik olan (DNP+) ve olmayanlar (DNP-) olarak iki gruba ayırıldı. Gruplar arasındaki demografik veriler, VKİ (vücut kütle indeksi), HbA1c düzeyi, DM süreleri, oral antidiyabetik (OAD) ve/veya insülin kullanımları karşılaştırıldı. DNP için bağımsız prediktörler lojistik regresyon analiziyle incelendi. Bulgular: Hastaların %38,6’sında DNP mevcuttu. Ortalama yaş, DM süresi ve VKİ DNP+ grupta DNP-’lere kıyasla anlamlı derecede yüksekti [sırasıyla; (62.4 ± 11.1 ve 59.3 ± 12.4 ay, p = 0.014), (72.7 ± 29.9 ve 54.0 ± 26.5 ay, p < 0.001), (33.6 ± 6.3 ve 31.3 ± 6.5, p = 0.001)]. DNP, HbA1c değeri >7 olanlarda ≤7 olanlara göre daha sık görülmekteydi (p=0,026). OAD, insülin kullanımları ve HbA1c düzeyleri gruplar arasında benzerdi (p=0,107, p=0,075 ve 0,232). Lojistik regresyon analizinde, HbA1c düzeyi, cinsiyet ve insülin ya da oral antidiyabetik kullanımları ile DNP arasında bağımsız bir ilişki saptanmazken (P>0,05), hastalık süresinin uzun (>61 ay) olması, ileri yaş (>60,5 yaş) ve obezitenin DNP için bağımsız prediktörler oldukları saptandı [sırasıyla; Odds ratio (OR): 2,78 (%95 Güven Aralığı (CI); 1,832 – 4,228, p<0.001), OR: 1,62, %95CI; 1,053 – 2,493), P=0,028 ve OR: 1,78, %95CI; 1,143 – 2,789), P=0,011)]. Sonuç: DM’li hastalarda ileri yaş, beş yıldan uzun hastalık süresi ve obezitenin DNP için bağımsız klinik parametreler oldukları saptanmıştır. Günlük pratikte DNP’yi predikte edebilen bu kriterler ucuz ve kolay uygulanabilirliği nedeniyle göz önünde tutulmalıdırKeywords : Diyabetes Mellitus, HbA1c, obezite, polinöropati, süre