- Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi
- Vol: 1 Issue: 1
- DİSPEPTİK TİP 2 DIABETES MELLITUS'LU OLGULARDA ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM ENDOSKOPİ VE GASTRİK HİST...
DİSPEPTİK TİP 2 DIABETES MELLITUS'LU OLGULARDA ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM ENDOSKOPİ VE GASTRİK HİSTOPATOLOJİ BULGULARI İLE HELICOBACTER PYLORI İNFEKSİYONUNUN METABOLİK PARAMETRELERLE İLİŞKİSİ
Authors : Taner Bayraktaroğlu, Can Davutoğlu
Pages : 26-38
View : 8 | Download : 4
Publication Date : 2017-01-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışmamızda diyabetiklerde dispepsi semptomları, semptom alt gruplarının organik ve fonksiyonel dispepsiyi ve spesifik tanıları ayırt etmedeki değerlerinin incelenmesi, Helicobacter pylori (H.pylori, HP) infeksiyonu ile spesifik dispepsi tipleri, semptomlar ve tanılar arasındaki ilişkinin inclenmesi, HP infeksiyonu ve histopatolojik tanılar, metabolik-klinik faktörler arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve metod: Tip 2 diyabetik 44 ve diyabetik olmayan 69 olgu çalışmaya alındı. Her olguda endoskopi bulguları ve antrumdan iki adet, korpustan iki adet biyopsi materyalinin histolojik inceleme sonuçları ile H.pylori yoğunluğu sonuçları tespit edildi ve kontrol grubuna ait verilerle karşılaştırıldı. Diyabetiklerde HP ile klinik ve metabolik özellikler arasındaki ilişki değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan diyabetik hastaların yaş ortalaması 55.29 (± 8.22), erkek hasta oranı % 20.45 (n: 9) bulundu. Hastaların %61.4 sinde fonksiyonel dispepsi, %6.8 'inde duodenal ülser, %6.8 'inde mide ülseri, %6.8 'inde reflü özofajit, tespit edildi.Diyabetik olgularda dispepsi alt gruplarında HP pozitiflik oranları benzer bulundu. Diyabetik olgularımızda HP infeksiyonu sıklığı diyabetik olmayan olgulardan düşük bulundu ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.047). Diyabetiklerde inflamasyon derecesi hafif yüksekti, ancak diyabetik olmayanlara göre anlamlı değildi (p<0.10). Aktivasyon derecesi diyabetiklerde anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.02). Diyabetiklerin % 77.3 'ünde (n:34) periferik nöropati saptandı. Bu olgularda HP sıklığı % 61.8 idi. HP pozitif olguların % 84.0 'nda periferik nöropati vardı.Tartışma: Çalışmamızda, Tip 2 diyabetik olgularda, bazı semptomlarla organik dispepsi ve peptik ülser hastalığı arasında birliktelik saptandığı halde bunların yeterince spesifik olmadığı ve semptomlara dayanarak dispepsinin ayırıcı tanısının yapılamayacağı, ayırıcı tanı için endoskopi ve diğer tanısal yöntemlerin gerekli olduğu sonucuna varıldı. Diyabetes mellitus'ta H.pylori infeksiyonu düşük oranda saptanabilmektedir. Diabetes mellitus 'un, gastrik fizyopatolojik değişimde aktivasyon üzerine arttırıcı etkisi olmakla beraber, klinik ve metabolik durumlarla bakteri arasında zayıf bir etkileşim bulunmuştur.Keywords : Diabetes mellitus, Helicobacter pylori