- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 16 Issue: 6
- Esansiyel Hipertansiyonlu Çocuklarda Renalaz Seviyeleri
Esansiyel Hipertansiyonlu Çocuklarda Renalaz Seviyeleri
Authors : Halil Ibrahim Yakut, Ali Ata Çerkezoğlu, Umut Selda Bayrakçi, Ibrahim Ilker Çetin
Pages : 519-526
Doi:10.12956/tchd.1010326
View : 25 | Download : 11
Publication Date : 2022-11-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Sol ventrikül hipertrofisi, ekokardiyografinin yaygın kullanımı nedeniyle hipertansiyona bağlı hedef organ hasarı için en sık çalışılan indekstir. Renalaz, esas olarak böbrekler tarafından üretilen, katekolaminleri azaltarak kan basıncını düzenleyen ve kardiyovasküler fonksiyonlara etki eden bir monoamin oksidazdır. Bu çalışmada esansiyel hipertansiyonlu çocuklarda serum renalaz düzeyi ile hipertansif kardiyak değişiklikler arasındaki ilişki sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 4-18 yaş (ortalama 15.1 ± 1.9 yıl) arasında 60 hipertansif çocuk (kız/erkek 20/40) dahil edildi. Vücut kitle indeksi normal (4-18, ortalama 14,2 ± 1,3 yıl) ve benzer cinsiyete sahip (kadın/erkek 10/10) 20 sağlıklı çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Hipertansif çocukların 30'unda (kadın/erkek: 9/21) ekokardiyografide sol ventrikül hipertrofisi görüldü. Geriye kalan 30 hipertansif hastanın (kadın/erkek: 11/19) ekokardiyografik bulguları normaldi. Hipertansif gruplardan biyokimyasal incelemeler ve renalaz düzeyi için venöz kan örneği alındı. İdrar örnekleri ve 24 saatlik idrar örnekleri toplandı. Hipertansif grupların kan basıncını ölçmek için 24 saatlik ambulatuar kan basıncı izleme (ABPM) kullanıldı. Hipertansif grupların kardiyak değerlendirmesi M-mod ekokardiyografi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hipertansif gruplarda vücut kitle indeksi normal kan basıncı olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Hipertansif gruplar karşılaştırıldığında beden kitle indeksi açısından anlamlı fark bulunmadı. Tüm gün sistolik, diyastolik; gece sistolik, diyastolik ve gündüz sistolik kan basıncı yükleri, hipertansif sol ventrikül hipertrofik grupta hipertansif hipertrofik olmayan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (p <0.05). M-mod ekokardiyografide sol ventrikül kitle indeksi, sol ventrikül hipertrofik grupta 39.7 g/m2 ve hipertansif hipertrofik olmayan grupta 27.9 g/m2 olarak bulundu (p <0.05). Kan basıncı yükleri ile sol ventrikül kitle indeksi arasındaki ilişki gruplar arasında karşılaştırıldığında, gündüz sistolik kan basıncı yükü ile artmış sol ventrikül kitle indeksi arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p<0.05). Renalaz düzeyi, hipertansif gruplarda normotansif gruba göre anlamlı derecede düşüktü (p <0.05). Sonuç: Renalaz eksikliği ile artmış sol ventrikül kitle indeksi arasında bir ilişki vardır. Düşük renalaz düzeylerinin erken belirteç olarak kullanılmasının, sol ventrikül hipertrofisi ve uzun dönem hipertansiyon komplikasyonları açısından risk altındaki hastaları belirlemede yararlı ve değerli bir parametre olabileceğine inanıyoruz.Keywords : Çocuklar, Hipertansiyon, Sol ventrikül kitle indeksi, Renalaz