- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 16 Issue: 5
- Comparison of Tuberculin Skin Test and QuantiFERON-TB Gold Test in Children
Comparison of Tuberculin Skin Test and QuantiFERON-TB Gold Test in Children
Authors : Seval Özen, Fatih Üçkardeş, Hatice Uygun, Nurettin Erdem, Nevzat Akgül, Mehmet Turğut
Pages : 362-367
Doi:10.12956/tchd.984653
View : 20 | Download : 5
Publication Date : 2022-09-20
Article Type : Research
Abstract :Amaç: İnterferon-γ salınım testleri (IGRA’lar) ve tüberkülin deri testi (TST) çocuklarda tüberküloz (TB) hastalığının teşhisi için önemli yardımcı testlerdir. Bu çalışmada, TB ve latent tüberküloz enfeksiyonu (LTBI) olan çocuklarda kullanılan QuantiFERON-TB Gold In-tube testi (QFT) ile tüberkülin deri testinin (TST) duyarlılığının ve uyumunun karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler : Eylül 2018-Ocak 2020 tarihleri arasında testlerin performansıyla ilişkili vaka özelliklerini belirlemek ve testlerin duyarlılığını ölçmek için 118 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. TST ve QFT testleri eşzamanlı yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 118 hasta dahil edildi. Pnömoni semptom ve bulguları ile başvuran 13 (%11), aktif TB temaslı taramasında 7 (%6) hasta TB tanısı aldı. TB tanısı %20 mikrobiyolojik, %80 klinik olarak konuldu. Semptomatik hastalık nedeniyle 50 (%42.3) çocuktan açlık mide sıvısında tüberküloz belirteçleri çalışıldı. Mycobacterium tuberculosis kültür pozitifliği ise %10’du. Hiçbir hastamızda asidorezistan basil pozitifliği saptanmadı. Çalışmamızda erkek / kadın oranı 74/44’dı. Ortanca hasta yaşı erkeklerde 14 yıl (1.17-19.2 yıl), kızlarda ise 12 yıl (0.33 -17.9 yıl)’dı. LTBI grubunun yaş ortalaması TB grubundan anlamlı olarak yüksekken (p<0.05) enfekte olmayan grup ile benzerdi (p>0.05). Hastaların % 53.5’inde tüberkülozlu biriyle karşılaşma öyküsü vardı ve % 82.2’sinde BCG aşısı yapılmıştı. Saptanan en sık radyolojik bulgu konsolidasyondu. TB tanılı hastalarda TST ile IGRA testi arasında orta düzeyde (kappa =0.50, p=0.025) uyum saptanırken LTBI hastalarında testler arasında uyum saptanamadı. TB ve LTBI tanılı hastalarda TST’nin sensitivitesi %51.1 (%95 CI,36.7-65.3), QFT’nın sensitivitesi %60.4 (%95 CI,45.5-73.6)’dı. Sonuç: Maliyet ve teknik hususlar, sınırlı kaynaklara ve zayıf laboratuvar altyapısına sahip kırsal bölgelerde tanıda TST en çok tercih edilen yöntem olarak devam edecek gibi gözükmektedir.Keywords : Tüberküloz, İnterferon gama salım testi, Latent tüberküloz, Tüberkülin deri testi